Caratteristiche di fascicolazioni nella sclerosi laterale amiotrofica e le fascicolazioni benigne sindrome

Lo scopo di questo studio era di determinare in primo luogo, se fascicolazioni benigne e quelle nella sclerosi laterale amiotrofica può de distinti sulla base della loro forme d’onda di cottura e caratteristiche, e la seconda per determinare come fascicolazioni parametri evoluto con la progressione della sclerosi laterale amiotrofica. I potenziali di fascicolazione registrati da 63 muscoli di 28 pazienti con sclerosi laterale amiotrofica definita sono stati confrontati con quelli di 21 muscoli di 11 pazienti con sindrome di fascicolazione benigna. In ogni muscolo, in un singolo sito, è stato possibile riconoscere fino a 15 potenziali di fascicolazione identificabili. Sono state così analizzate le caratteristiche di 430 fascicolazioni di pazienti con sclerosi laterale amiotrofica e 191 fascicolazioni benigne. Potenziale di fascicolazione Sono stati misurati ampiezza, area, spire, durata, intervallo di cottura, indici di variabilità della forma d’onda, evidenza di blocco di conduzione assonale, evidenza di variabilità di conduzione assonale e propensione a produrre doppie fascicolazioni. Le forme d’onda delle fascicolazioni nella sclerosi laterale amiotrofica erano in media di durata più breve e avevano un numero maggiore di giri rispetto alle fascicolazioni benigne, ma, sebbene irregolari in entrambe le condizioni, la frequenza di cottura nella sclerosi laterale amiotrofica era significativamente più alta. In entrambe le condizioni, c’era evidenza di generazione distale multifocale di fascicolazioni, blocco di conduzione assonale nell’arborizzazione dell’unità motoria e di conduzione assonale variabile. Quando una grave debolezza e un marcato cambiamento neurogenico cronico erano presenti sull’elettromiografia, la frequenza di cottura delle fascicolazioni nella sclerosi laterale amiotrofica era più alta, ma l’ampiezza del potenziale di fascicolazione, l’area e gli indici di variabilità della forma d’onda erano poco cambiati. Le doppie fascicolazioni in cui le forme d’onda dei due potenziali erano le stesse si sono verificate in entrambe le condizioni. Gli intervalli erano in due bande: una banda iniziale con intervalli di 4-10 ms mostrava forme d’onda identiche dei due potenziali, indicando che la regione di generazione era la stessa. Una seconda banda di doppia fascicolazione si è verificata nella tibiale anteriore ad un intervallo di 30-50 ms. Qui, la prima forma d’onda di fascicolazione era di forma variabile ma la seconda fascicolazione era la stessa in ogni occasione, suggerendo la riattivazione della fascicolazione attraverso la via dell’onda F. Le doppie fascicolazioni in cui la seconda scarica era diversa dalla prima avevano istogrammi a intervallo di tempo piatto, che indicavano l’assenza di interazione tra diverse fascicolazioni. In conclusione, le fascicolazioni benigne e maligne non sono distinguibili sulla base della forma d’onda; potenziali di fascicolazione altamente complessi possono essere visti in entrambe le condizioni. La frequenza di cottura della fascicolazione e la frequenza delle doppie fascicolazioni aumentano nella sclerosi laterale amiotrofica quando vi è una marcata anomalia del motoneurone inferiore.

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