Il carcinoma tubulare (TCa) è un sottotipo distinto di carcinoma duttale invasivo composto da tubuli neoplastici semplici. Costituisce meno del 2% di tutti i tumori al seno. La dimensione del tumore è inferiore a 2 cm in più del 95% dei casi. La maggior parte dei casi non sono palpabili e quasi sempre rilevati sulla mammografia di screening. C’è un’alta incidenza di multicentricità (56%), bilateralità (38%) e storia familiare (40%) associata a TCa. Il TCa tende ad essere lesioni stellate o irregolari con bordi infiltranti. C’è una proliferazione irregolare di piccole ghiandole e tubuli rivestiti da un singolo strato di epitelio cuboidale o colonnare. Almeno il 90% o più della lesione dovrebbe avere questa architettura da classificare come carcinoma tubulare. Le ghiandole e i tubuli hanno contorni angolati e lumi ampiamente aperti. L’epitelio neoplastico è omogeneo e manca di atipia significativa. L’invasione perineurale e l’invasione linfovascolare sono raramente viste. I tubuli sono separati da abbondante stroma contenente miofibroblasti, tessuto elastico e matrice mixoide. Le microcalcificazioni sono presenti in circa il 50% dei casi. DCI di basso grado (tipo micropapillare e cribriforme) e iperplasia delle cellule colonnari con atipia (atipia epiteliale piatta) sono considerate le lesioni precursori e si trovano in due terzi dei casi di TCa. ER e PR sono solitamente positivi mentre HER2 / neu è negativo. Più del 90% delle donne con TCa presente allo stadio I. La frequenza delle metastasi linfonodali ascellari è di circa il 10%. I depositi metastatici a volte imitano inclusioni ghiandolari benigne come l’endosalpingosi. Il trattamento di solito consiste in un intervento chirurgico di conservazione del seno seguito da radioterapia adiuvante. Quando i criteri diagnostici sono applicati rigorosamente ai tumori costituiti interamente o quasi interamente da elementi tubolari, la prognosi è eccellente.