Definizione
L’ipogonadismo è una condizione in cui i testicoli maschili o le ovaie femminili producono poco o nessun ormone sessuale.
L’ipogonadismo ipogonadotropico (HH) è una forma di ipogonadismo dovuta a un problema con la ghiandola pituitaria o l’ipotalamo.
Nomi alternativi
Carenza di gonadotropina; ipogonadismo secondario
Cause
L’HH è causato da una mancanza di ormoni che normalmente stimolano le ovaie o i testicoli. Questi ormoni includono l’ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH), l’ormone follicolo stimolante (FSH) e l’ormone luteinizzante (LH).
Normalmente:
- L’ipotalamo nel cervello rilascia GnRH.
- Questo ormone stimola la ghiandola pituitaria a rilasciare FSH e LH.
- Questi ormoni dicono alle ovaie femminili o ai testicoli maschili di rilasciare ormoni che portano al normale sviluppo sessuale nella pubertà, ai normali cicli mestruali, ai livelli di estrogeni e alla fertilità nelle donne adulte e alla normale produzione di testosterone e produzione di sperma negli uomini adulti.
- Qualsiasi cambiamento in questa catena di rilascio dell’ormone provoca una mancanza di ormoni sessuali. Ciò impedisce la normale maturità sessuale nei bambini e la normale funzione dei testicoli o delle ovaie negli adulti.
Ci sono diverse cause di HH:
- Danni alla ghiandola pituitaria o dell’ipotalamo da un intervento chirurgico, lesioni, tumori, infezioni, radiazioni
- difetti Genetici
- dosi Elevate o a lungo termine l’uso di oppiacei o di steroidi (glucocorticoidi) farmaci
- Alto livello di prolattina (un ormone rilasciato dall’ipofisi)
- Grave stress
- problemi Nutrizionali (sia rapido aumento di peso o perdita di peso)
- a Lungo termine (cronica) medico di malattie, tra cui l’infiammazione cronica o infezioni
- l’uso di Droghe, come l’eroina o l’uso o l’abuso di prescrizione di farmaci oppiacei
- Alcune condizioni mediche, come il sovraccarico di ferro
La sindrome di Kallmann è una forma ereditaria di HH. Alcune persone con questa condizione hanno anche anosmia (perdita dell’olfatto).
Sintomi
Bambini:
- Mancanza di sviluppo durante la pubertà (sviluppo può essere molto tardiva o incompleta)
- Nelle ragazze, una mancanza di sviluppo del seno e periodi mestruali
- ragazzi, nessuno sviluppo dei caratteri sessuali, come l’allargamento dei testicoli e del pene, approfondimento della voce, viso e capelli
- Incapacità di odore (in alcuni casi)
- bassa statura (in alcuni casi)
Adulti:
- Perdita di interesse sessuale (libido) in uomini
- Perdita del ciclo mestruale (amenorrea) in donne di età
- Diminuzione di energia e interesse per le attività di
- Perdita di massa muscolare negli uomini
- aumento di Peso
- cambiamenti di Umore
- Infertilità
Esami e Prove di
Il medico eseguirà un esame fisico e chiedere circa i sintomi.
I test che possono essere eseguiti includono:
-
esami del Sangue per misurare i livelli di ormoni come l’ormone FSH, LH, TSH, prolattina, testosterone e di estradiolo
- LH risposta al GnRH
- risonanza magnetica dell’ipofisi/ipotalamo (per cercare un tumore o di altre la crescita)
- test Genetici
- esami del Sangue per controllare per il livello di ferro
Trattamento
Trattamento dipende dalla causa del problema, ma può coinvolgere:
- Iniezioni di testosterone (nei maschi)
- a Lento rilascio di testosterone pelle patch (nei maschi)
- Testosterone gel (nei maschi)
- gli Estrogeni e il progesterone pillole o cerotti (nelle femmine)
- GnRH iniezioni
- iniezioni di HCG
Outlook (Prognosi)
Il diritto a trattamento ormonale causa di pubertà per avviare nei bambini e può ripristinare la fertilità negli adulti. Se la condizione inizia dopo la pubertà o in età adulta, i sintomi spesso migliorano con il trattamento.
Possibili Complicazioni
problemi di Salute che possono derivare da HH includono:
- pubertà Ritardata
- menopausa Precoce (nelle femmine)
- Infertilità
- Bassa densità ossea e fratture più tardi nella vita
- Bassa autostima a causa del ritardo di inizio della pubertà (sostegno emotivo può essere utile)
- problemi Sessuali, come bassa libido
Quando Contattare un Medico
Chiamate il vostro fornitore di servizi, se:
- il Vostro bambino non inizia la pubertà al momento opportuno.
- Sei una donna sotto i 40 anni e i tuoi cicli mestruali si fermano.
- Hai perso ascella o peli pubici.
- Sei un uomo e hai diminuito l’interesse per il sesso.
Immagini
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