definição
hipogonadismo é uma condição na qual os testículos masculinos ou os ovários femininos produzem poucas ou nenhumas hormonas sexuais.Hipogonadismo hipogonadotrópico (HH) é uma forma de hipogonadismo que é devido a um problema com a glândula hipófise ou hipotálamo.
nomes alternativos
deficiência de gonadotropina; hipogonadismo secundário
causa
HH é causada pela falta de hormonas que normalmente estimulam os ovários ou testículos. Estas hormonas incluem a hormona libertadora da gonadotropina (GnRH), a hormona folículo estimulante (FSH) e a hormona luteinizante (LH).
normalmente:
- o hipotálamo no cérebro liberta GnRH.Esta hormona estimula a hipófise a libertar FSH e LH.Estas hormonas dizem aos ovários femininos ou aos testículos masculinos para libertarem hormonas que conduzem ao desenvolvimento sexual normal na puberdade, ciclos menstruais normais, níveis de estrogénios e fertilidade em mulheres adultas, e produção de testosterona normal e produção de esperma em homens adultos.
- qualquer alteração nesta cadeia de libertação hormonal provoca a falta de hormonas sexuais. Isto previne a maturidade sexual normal em crianças e a função normal dos testículos ou ovários em adultos.
existem várias causas de HH:
- Danos à glândula pituitária ou do hipotálamo, desde a cirurgia, lesão, tumor, infecção, ou radiação
- defeitos Genéticos
- doses Elevadas ou uso prolongado de opióides ou esteróides (glicocorticóides) medicamentos
- Elevado nível de prolactina (hormônio liberado pela hipófise)
- estresse Grave
- problemas Nutricionais (tanto o rápido ganho de peso ou perda de peso)
- a Longo prazo (crônica) doenças médicas, incluindo inflamação crônica ou infecções
- o uso de Drogas, como a heroína ou a uso ou abuso de prescrição de medicamentos opióides
- Falta de desenvolvimento na puberdade (desenvolvimento pode ser muito tarde ou incompleto)
- para as meninas, uma falta de desenvolvimento dos seios e períodos menstruais
- Em meninos, não há desenvolvimento de características sexuais, como o alargamento dos testículos e do pênis, engrossamento da voz, e pêlos faciais
- Incapacidade de sentir (em alguns casos)
- baixa estatura (em alguns casos)
- Perda de interesse em sexo (libido) em homens
- Perda de períodos menstruais (amenorréia) em mulheres
- Diminuição da energia e interesse nas atividades
- a Perda de massa muscular em homens
- ganho de Peso
- alterações de Humor
- Infertilidade
-
exames de Sangue para medir os níveis hormonais, tais como FSH, LH e TSH, prolactina, testosterona e estradiol
- LH resposta ao GnRH
- ressonância magnética da hipófise/hipotálamo (para procurar um tumor ou de crescimento de outros)
- testes Genéticos
- testes de Sangue para verificar nível de ferro
- Injeções de testosterona (nos machos)
- de liberação Lenta de testosterona pele patch (em homens)
- gel de Testosterona (nos machos)
- Estrogênio e progesterona comprimidos ou manchas na pele (no feminino)
- GnRH injeções
- injeções de HCG
- puberdade Retardada
- menopausa Precoce (nas fêmeas)
- Infertilidade
- Baixa densidade óssea e fraturas mais tarde na vida
- Baixa auto-estima devido ao início tardio da puberdade (apoio emocional podem ser úteis)
- problemas Sexuais, como baixa libido
- Seu filho não iniciar a puberdade, no momento apropriado. É uma mulher com menos de 40 anos e os seus ciclos menstruais param.Perdeu a axila ou os pêlos púbicos.É um homem e tem um interesse menor pelo sexo.
A síndrome de Kallmann é uma forma hereditária de HH. Algumas pessoas com esta condição também têm anosmia (perda do sentido do olfato).
Sintomas
Crianças:
Adultos:
Exames e Testes
O médico irá realizar um exame físico e perguntar sobre seus sintomas.Os testes que podem ser feitos incluem::
Tratamento
Tratamento depende da origem do problema, mas podem envolver:
o Outlook (Prognóstico)
O direito de hormônio de tratamento fará com que a puberdade para iniciar em crianças e pode restaurar a fertilidade em adultos. Se a condição começa após a puberdade ou na idade adulta, os sintomas muitas vezes melhoram com o tratamento.
Complicações Possíveis
problemas de Saúde que podem resultar de HH incluem:
Quando Contactar um Profissional de saúde
ligue para seu provedor de se:
Imagens
Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Terapia com testosterona em homens com hipogonadismo: uma orientação clínica da Sociedade Endócrina. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364
Styne DM, Grumbach MM. fisiologia e perturbações da puberdade. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 25.
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