A New Mexico advance Directive è un documento che consente a una persona delineare le loro scelte mediche che finiscono la vita e un agente sanitario per gestire i loro affari. Una direttiva anticipata è comune agli anziani e a coloro che si occupano di questioni sanitarie. Il documento fornisce un piano al personale medico per le scelte di trattamento della persona nel caso in cui non possano più parlare da soli.
Tre (3) parti
- Procura per l’assistenza sanitaria;
- Istruzioni per l’assistenza sanitaria( testamento biologico); e
- Nominare il medico primario.
- Leggi
- Requisiti di Firma
- Versioni (6)
- Blue Cross Blue Shield
- Christus Salute
- Trattamento Mentale
- Presbiteriana di Servizi Sanitari
- spagnolo (Español) Versione
- Università del New Mexico
- Come Scrivere
- Relative Forme
- Durevole Procura
- Ultime Volontà e Testamento
Leggi
Statuto – Capitolo 24, dell’Articolo 7 bis, paragrafo Uniformi di Assistenza Sanitaria Decisioni)
Firma Requisiti (§24-7A-2 (B), (§24-7A – 4 (Parte 3))) – È richiesto solo il principale. Anche se, § 24-7A-4 afferma che ” due (2) testimoni sono raccomandati.”
Definizione dello Stato – (§24-7A – 1(A))-“direttiva sanitaria avanzata” indica un’istruzione individuale o una procura per l’assistenza sanitaria fatta, in entrambi i casi, mentre l’individuo ha capacità.
Versioni (6)
- Blue Cross Blue Shield
- Christus Salute
- Trattamento Mentale
- Presbiteriana di Servizi Sanitari
- spagnolo (Español) Versione
- Università del New Mexico
Blue Cross Blue Shield
Download: Adobe PDF
Christus Salute
Download: Adobe PDF
Trattamento Mentale
Download: Adobe PDF
Presbiteriana di Servizi Sanitari
Download: Adobe PDF
spagnolo (Español) Versione
Download: Adobe PDF
Università del New Mexico
Download: Adobe PDF
Come Scrivere
Download: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument
1 – Questo lavoro di ufficio Può Essere Scaricato Qui
Individuare uno dei pulsanti sotto l’immagine di anteprima. È possibile selezionarne uno per ottenere una copia funzionante di questa direttiva, ma assicurarsi di avere il software necessario per modificarla. Se tale software non è disponibile, è possibile stampare questo modulo dopo aver aperto la versione PDF in un browser aggiornato.
2 – Agente del documento che agirà come agente sanitario del Preside
Trova la prima pagina, quindi leggila attentamente. Sotto questo, è necessario produrre il nome completo dell’agente sulla prima riga vuota. Quindi, sulla seconda riga vuota, registrare l’indirizzo legale completo dell’agente. Infine, utilizzare l’ultima riga vuota qui per registrare il numero di telefono corrente dell’agente e il numero di lavoro corrente. La parte superiore della pagina successiva contiene un’area in cui è possibile segnalare fino a due agenti alternativi. Queste entità fungeranno da agente sanitario del Preside se quello indicato nella prima pagina non sarà in grado di svolgere le sue funzioni in quanto tale. Sarà necessario segnalare l’ordine in cui cogliere il potere principale di prendere decisioni di assistenza sanitaria e agire. In altre parole, immettere il nome, l’indirizzo, il numero di casa e il numero di lavoro dell’agente alternativo che subentrerà quando l’agente primario non è disponibile nella prima colonna. Nella seconda colonna, documentare il nome, l’indirizzo, il numero di telefono di casa e il numero di lavoro dell’Agente alternativo che assumerà il Potere principale concesso all’Agente primario se sia lui che il primo Agente alternativo non possono assumere il Potere principale.
3 – Discutere di ciò che l’agente ha autorità principale di fare
Successivamente, nell’area etichettata “(1)”, sotto le parole in grassetto “Autorità dell’agente”, ti verrà presentato un elenco di trattamenti/procedure in cui l’agente del Principale può acconsentire o rifiutare per conto del Principale e per il Principale. È possibile cancellare tutti gli elementi che l’Agente non dovrebbe avere il potere principale di rappresentare le preferenze del Principale con. Qualsiasi punto elenco in questo elenco che è stato cancellato o barrato sarà un trattamento o una procedura l’agente non sarà in possesso di autorità principale in. Se questo elenco non viene contrassegnato, ogni punto elenco descriverà una procedura, un trattamento o un servizio su cui l’Agente manterrà l’autorità principale quando rappresenta le Preferenze dell’Entità. La voce (2) dichiarerà l’autorità dell’agente principale nella selezione dei fornitori di assistenza sanitaria e delle istituzioni in cui il Principale riceverà il trattamento. Se l’Agente non dovrebbe avere questo Potere principale, quindi cancellare questa affermazione. Ci sarà un’area sotto questi due elementi, in cui è possibile segnalare eventuali limitazioni aggiuntive che dovrebbero essere poste sui Poteri principali dell’Agente.
4 – Indicare quando l’agente del Principale può utilizzare il potere principale
Se l’agente deve ricevere il potere principale quando il Principale firma questo lavoro di ufficio, allora lui o lei dovrebbe iniziale la riga tra parentesi sotto le parole in grassetto “Quando l’autorità dell’agente diventa efficace.”Se dovesse diventare efficace quando il Preside viene diagnosticato come incapace e incapace di prendere decisioni (da un medico), lasciare lo spazio tra parentesi in questa sezione non contrassegnato.
5 – Definire il ruolo dell’agente principale quando il tribunale richiede un tutore
Trova le parole in grassetto ” Nomina del tutore.”Se il Preside desidera che l’Agente primario (o se agenti alternativi non disponibili) agisca come suo tutore o Conservatore del patrimonio se il tribunale ne richiede uno, lascia questo paragrafo senza contrassegno. Se il Preside non vuole che queste parti siano nominate come Tutore o Conservatore (se il tribunale ne richiede uno), allora dovrebbe cancellare questo paragrafo.
6 – Fornire alcune direttive di base di fine vita
La pagina successiva fornirà diverse scelte su vari argomenti. Il Preside dovrebbe rivedere ciascuno di essi, quindi iniziare la riga tra parentesi corrispondente all’istruzione che definisce le preferenze del Preside. Inizieremo con il paragrafo etichettato ” Decisioni di fine vita.”Se il Preside si trova di fronte a uno scenario potenzialmente letale con poche speranze di recupero, allora le sue preferenze dovrebbero essere comprese. Se il Preside non vuole la sua vita prolungata in questo scenario, allora lui o lei dovrebbe iniziale il primo spazio tra parentesi. Se il Preside vuole prolungare la sua vita,il Preside dovrà iniziare il secondo spazio tra parentesi. Se il Preside preferisce, lui o lei può nominare l’agente di prendere tale decisione al momento siglando il terzo spazio vuoto.Successivamente, dobbiamo partecipare alle quattro dichiarazioni nel paragrafo etichettato ” Nutrizione artificiale e idratazione.”Vengono presentate quattro scelte. Il Preside deve iniziale o la prima dichiarazione per trasmettere lui o lei non sarebbe nutrizione artificiale per prolungare la sua vita o iniziale la seconda dichiarazione se lui o lei desidera ricevere nutrizione artificiale durante un evento di fine vita. Le prossime due dichiarazioni daranno anche una scelta simile. Se il Preside non vuole ricevere l’idratazione artificiale durante una crisi di fine vita, allora lui o lei dovrebbe iniziare la terza affermazione. Se lui o lei vorrebbe ricevere l’idratazione artificiale in questa situazione, la quarta dichiarazione deve essere siglata dal Principale.Ora, trova il paragrafo etichettato ” Sollievo dal dolore.”Per impostazione predefinita, questo documento richiederà che il Principale sia mantenuto il più pulito e indolore possibile durante un evento medico pericoloso per la vita con poche possibilità di un recupero totale o parziale. Se il Preside desidera aggiungere a questo o limitare questo, le sue preferenze dovrebbero essere documentate nello spazio direttamente sotto questo paragrafo.Infine, individuare il paragrafo etichettato ” Designazione regalo anatomico.”Se il Preside è disposto a donare uno qualsiasi dei suoi organi e tessuti al momento della morte e disposto a essere messo in supporto vitale per aumentare la vitalità della donazione, allora, lui o lei dovrebbe iniziare il primo spazio tra parentesi in quest’area. Se il Committente desidera donare solo alcuni dei suoi Organi e Tessuti al momento della morte, il secondo spazio tra parentesi dovrebbe essere siglato dal Committente. Inoltre, un elenco di ciò che può essere donato deve essere fornito nello spazio fornito. Il Preside può scegliere di non fare regali anatomici. In questo caso, la terza affermazione in quest’area deve essere siglata. Il Preside ha deciso di lasciare che l’agente prendere la decisione se un dono anatomico deve essere fatto. In tal caso, il Principale dovrebbe iniziare l’ultima dichiarazione.
Se il Committente ha altre preferenze, Disposizioni, circostanze, estensioni, limitazioni o Commenti che gravano sull’Autorità concessa all’agente sanitario, questi devono essere segnalati. Ci sarà uno spazio fornito nella parte superiore della quarta pagina per questo scopo sotto il paragrafo etichettato “Altri desideri.”
7 – Nome I medici del Preside
L’area sotto il titolo “Parte 3: Designazione dei medici di base (s)” è stato incluso in modo che il medico di base del preside può essere contattato quando necessario. Sono state fornite due colonne in modo che possano essere documentati due medici separati. Utilizzare la colonna a sinistra per documentare il nome legale del medico primario principale, Indirizzo e numero di telefono.
La seconda colonna è stata fornita in modo da poter documentare il nome e le informazioni di contatto di un medico alternativo nel caso in cui il medico primario non possa essere localizzato. Registrare il nome legale, l’indirizzo e il numero di telefono del medico alternativo utilizzando le righe vuote nella seconda colonna.
8 – Il Preside concederà il potere con la firma
Al fine di verificare queste istruzioni come Preferenze del Preside, lui o lei dovrà firmare il suo nome. Questo sarà fatto nella zona etichettata “Firma del Principale.”Il Principale dovrà iniziare firmando il suo nome sulla riga vuota etichettata “La tua firma”, quindi inserire la data in cui questa firma viene fornita sulla riga vuota adiacente.
Sotto la sua firma, il Committente deve stampare il suo nome. Il Principale ha anche la possibilità di verificare ulteriormente l’identità fornendo il suo numero di previdenza sociale sulla riga vuota etichettata “Il tuo numero di previdenza sociale – Opzionale – Verifica l’identità.”
Infine, il preside deve inserire il suo indirizzo, Città, Stato e codice postale utilizzando gli ultimi due spazi vuoti sotto il suo nome stampato.
Si raccomanda vivamente di firmare questo documento prima di due testimoni di firma. Se ci sono due Testimoni presenti ciascuno deve fornire la propria firma, il nome stampato e l’indirizzo. Due colonne sotto il titolo “Firma dei testimoni” sono state fornite a questo scopo
Forme correlate
Procura durevole (finanziaria)
Scarica: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument