ラプラスの法則:心不全のためのデバイスを設計する際の危険な仮定?

はじめに:Myocor Myosplint(r)は、左心室(LV)壁ストレスを軽減し、それによってリモデリングのための刺激を軽減するように設計されています(ラプラスの法則)。 この単純化されたモデルは、応力の複雑な分布を考慮していません。 心外膜パッドと心外膜との接触点におけるストレスは過度に高いと仮定した。

: 再形成されたLVの短軸心内膜および心外膜輪郭をMyocorマーケティングパンフレットからトレースし、有限要素モデリングプログラムにインポートした。 左心室壁の二次元モデルを作成するためにメッシュを生成した。 等方性,線状の材料特性を仮定した。 心外膜パッドの位置に対応する二つのノードを固定し,ミオスプリントをシミュレートした。 圧力をシミュレートするために心内膜表面に荷重を加え、得られたひずみおよび反力を記録した。 コントロールデータは、正常な心室のために生成されました。

結果:心外膜パッドと心外膜との接触点でのストレスは、コントロールLVの最大ストレスの5倍、再形成されたLVのローブのストレスの20倍であった。

結論:ラプラスの法則は、ミオスプリントデバイスの適用後のLVにおけるストレスの再分布を適切に記述していない。 有限要素解析は,壁応力が心外膜パッドの領域で有意に増加することを示している。 この焦点高められた壁の圧力はMyosplintの可能な治療上の利点を破壊するかもしれません。

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