Legea lui LaPlace: o presupunere periculoasă la proiectarea dispozitivelor pentru insuficiență cardiacă?

Introducere: Myosplint Myocor(r) este conceput pentru a reduce stresul peretelui ventriculului stâng (LV) și, prin urmare, stimulul pentru remodelare (Legea lui LaPlace). Acest model simplificat nu ține cont de distribuția complexă a stresului. Am emis ipoteza că stresul la punctul de contact dintre tampoanele epicardice și epicard ar fi excesiv de mare.

metode: Contururile endocardice și epicardice ale axei scurte ale unui LV remodelat au fost urmărite dintr-o broșură de marketing Myocor și importate într-un program de modelare a elementelor finite. A fost generată o plasă pentru a crea un model bidimensional al peretelui ventricular stâng. S-au presupus proprietăți izotrope, liniare ale materialului. Două noduri, corespunzătoare locațiilor tampoanelor epicardice, au fost fixate pentru a simula Miosplinta. O sarcină a fost aplicată pe suprafața endocardică pentru a simula presiunea, iar forțele de tulpină și reacție rezultate au fost înregistrate. Datele de Control au fost generate pentru un ventricul normal.

rezultate: stresul la punctele de contact dintre tampoanele epicardice și epicard a fost de 5 ori stresul maxim în lv de control și de 20 de ori stresul în lobii LV remodelat.

concluzii: Legea lui Laplace nu descrie în mod adecvat redistribuirea stresului în LV după aplicarea dispozitivului Myosplint. Analiza elementelor Finite demonstrează că tensiunile de perete sunt semnificativ crescute în regiunea tampoanelor epicardice. Acest stres focal crescut de perete poate submina orice beneficiu terapeutic posibil al Miosplintei.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

More: