de wet van LaPlace: een gevaarlijke aanname bij het ontwerpen van apparaten voor hartfalen?

Inleiding: De Myocor Myosplint (r) is ontworpen om de spanning van de linker ventriculaire wand (LV) te verminderen en daarmee de stimulus voor remodellering (wet van LaPlace). Dit vereenvoudigde model houdt geen rekening met de complexe verdeling van stress. We veronderstelden dat de stress op het punt van contact tussen de epicardiale pads en het epicardium te hoog zou zijn.

methoden: De korte as endocardiale en epicardiale contouren van een gereformeerde LV werden getraceerd uit een Myocor marketing brochure en geïmporteerd in een eindige element modellering programma. Een gaas werd gegenereerd om een tweedimensionaal model van de linker ventriculaire wand te creëren. Er werd uitgegaan van isotrope, lineaire materiaaleigenschappen. Twee knooppunten, overeenkomend met de locaties van de epicardiale pads, werden bevestigd om de Myosplint te simuleren. Een belasting werd toegepast op het endocardiale oppervlak om de druk te simuleren, en de resulterende spanning en reactiekrachten werden geregistreerd. Controlegegevens werden gegenereerd voor een normale ventrikel.

resultaten: de Stress op de contactpunten tussen de epicardiale pads en het epicardium was 5 maal de maximale stress in de controle-LV en 20 maal de stress in de kwabben van de Hervormde LV.

conclusies: de wet van Laplace beschrijft de herverdeling van stress in de LV na het aanbrengen van de Myosplint. Eindige elementen analyse toont aan dat de muur spanningen zijn aanzienlijk verhoogd in het gebied van de epicardiale pads. Deze focale verhoogde muurspanning kan elk mogelijk therapeutisch voordeel van de Myosplint ondermijnen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

More: