Introduction: Le Myocor Myosplint (r) est conçu pour réduire le stress de la paroi ventriculaire gauche (VG) et donc le stimulus de remodelage (loi de LaPlace). Ce modèle simplifié ne tient pas compte de la distribution complexe du stress. Nous avons émis l’hypothèse que la contrainte au point de contact entre les coussinets épicardiques et l’épicarde serait excessivement élevée.
Méthodes: Les contours endocardiques et épicardiques à axe court d’un VG remodelé ont été tracés à partir d’une brochure marketing de Myocor et importés dans un programme de modélisation par éléments finis. Un maillage a été généré pour créer un modèle bidimensionnel de la paroi ventriculaire gauche. Les propriétés des matériaux isotropes et linéaires ont été supposées. Deux nœuds, correspondant aux emplacements des coussinets épicardiques, ont été fixés pour simuler la Myosplint. Une charge a été appliquée sur la surface endocardique pour simuler la pression, et les forces de déformation et de réaction résultantes ont été enregistrées. Des données de contrôle ont été générées pour un ventricule normal.
Résultats: La contrainte aux points de contact entre les coussinets épicardiques et l’épicarde était 5 fois la contrainte maximale dans le LV témoin et 20 fois la contrainte dans les lobes du LV remodelé.
Conclusions: La Loi de Laplace ne décrit pas adéquatement la redistribution de la contrainte dans le LV après l’application du dispositif Myosplint. L’analyse par éléments finis démontre que les contraintes de paroi sont significativement augmentées dans la région des coussinets épicardiques. Cette augmentation focale du stress de la paroi peut subvertir tout bénéfice thérapeutique possible de la Myosplint.