Introducción: El Myocor Myosplint (r) está diseñado para reducir el estrés de la pared del ventrículo izquierdo (VI) y, por lo tanto, el estímulo para la remodelación (Ley de LaPlace). Este modelo simplificado no tiene en cuenta la compleja distribución del estrés. Planteamos la hipótesis de que el estrés en el punto de contacto entre las almohadillas epicárdicas y el epicardio sería excesivamente alto.
Métodos: Los contornos endocárdicos y epicárdicos de eje corto de un VI remodelado se trazaron a partir de un folleto de marketing de Myocor y se importaron a un programa de modelado de elementos finitos. Se generó una malla para crear un modelo bidimensional de la pared ventricular izquierda. Se asumieron propiedades de materiales lineales isótropos. Se fijaron dos nodos, correspondientes a las ubicaciones de las almohadillas epicárdicas, para simular la Mioesplinta. Se aplicó una carga a la superficie endocárdica para simular la presión, y se registraron la deformación y las fuerzas de reacción resultantes. Se generaron datos de control para un ventrículo normal.
Resultados: El estrés en los puntos de contacto entre las almohadillas epicárdicas y el epicardio fue 5 veces el estrés máximo en el VI control y 20 veces el estrés en los lóbulos del VI remodelado.
Conclusiones: La Ley de Laplace no describe adecuadamente la redistribución del estrés en el VI después de la aplicación del dispositivo Myosplint. El análisis de elementos finitos demuestra que las tensiones de la pared aumentan significativamente en la región de las almohadillas epicárdicas. Este aumento focal de la tensión de la pared puede subvertir cualquier posible beneficio terapéutico de la Myosplint.