Laplaceův zákon: nebezpečný předpoklad při navrhování zařízení pro srdeční selhání?

Úvod: Myocor Myosplint(r) je navržen tak, aby snížit levé komory (LV) wall stres a tím i stimul pro přestavby (Laplaceův Zákon). Tento zjednodušený model nezohledňuje složité rozložení stresu. Předpokládali jsme, že stres v místě kontaktu mezi epikardiálními polštářky a epikardiem by byl příliš vysoký.

metody: Krátké osové endokardiální a epikardiální obrysy přetvořené LV byly vysledovány z marketingové brožury Myocor a importovány do programu modelování konečných prvků. Byla vytvořena síť pro vytvoření dvourozměrného modelu stěny levé komory. Izotropní, lineární vlastnosti materiálu byly předpokládány. Dva uzly, odpovídající umístění epikardiálních polštářků, byly fixovány pro simulaci Myosplintu. Na endokardiální povrch byla aplikována zátěž pro simulaci tlaku a výsledné deformační a reakční síly byly zaznamenány. Byla vygenerována kontrolní data pro normální komoru.

Výsledky: Napětí na kontaktních bodech mezi podkožním podložky a epikardu byla 5 krát max. napětí v ovládacím LV a 20 krát stresu v laloky přebudoval LV.

Závěry: Zákon Laplaceova není dostatečně popsat přerozdělení napětí v LV po aplikaci Myosplint zařízení. Analýza konečných prvků ukazuje, že napětí stěny je významně zvýšeno v oblasti epikardiálních destiček. Toto fokální zvýšené napětí stěny může narušit jakýkoli možný terapeutický přínos Myosplinty.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: