바터의 암풀라는 십이지장에서 마운드와 같은 개구부입니다. 십이지장은 소장의 시작 부분에 창자의 씨 모양의 루프입니다. 간에서 담즙을 가져오는 담관 및 췌장에서 췌장 주스를 가져오는 췌장 덕트가 내장으로 만나고 그 후에 열리는 곳에 입니다.
용어 암 주위 암은 바터의 암 주위에 발생하는 암을 포함한다. 이들은 췌장 머리,원위 담관(담관암),십이지장 및 앰플의 암입니다. 이 암은 임상 특징 및 처리가 그(것)들을 위해 유사하기 때문에 그룹으로 함께 때립니다. 그들 모두는 선암이지만 예후는 그들에 따라 다릅니다. 이 종양의 외과 제거는,만약에 가능하다면,치료의 제일 기회를 제안합니다.
주변 암 유형
- 췌장암:여기에서 읽으십시오.
- 원위 담관암(담관암): 췌장을 통과하는 담관의 가장 낮은 부분의 안대기에서 기인하는 이 암은,췌장 덕트를 결합하고 내장에서 끝납니다.
- 십이지장 암:십이지장 점막의 내벽에서 발생합니다. 십이지장에서 위장에서 오는 음식은 담즙과 췌장 주스와 혼합. 십이지장 암의 대부분은 앰플라가 있는 십이지장의 두 번째 부분에서 발생합니다.
- 앰풀 아:앰풀 암은 바터의 앰풀 라의 안감에서 발생합니다.
위험 요인 또는 원인
질병에 걸릴 위험을 증가시키는 모든 것을 위험 요소라고합니다. 사람이 골막 주위 암에 걸릴 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 또 다른 일반적인 위험 요소는 정기적 인 흡연과 음주입니다. 몇몇 환자는 유전으로 더 수그리기 때문에 이 질병을 얻습니다. 위험 요소는 모든 이 4 개의 암 모형을 위해 경미하게 다릅니다.
췌장암:여기에서 췌장암의 위험 인자에 대해 읽을 수 있습니다.
담관암(담관암)의 위험 인자는 간 가자미,원발성 경화성 담관염,담석,담즙 낭종,당뇨병 및 비만과 같은 일부 기생충에 의한 감염입니다.
십이지장 암의 위험 인자에는 가족 성 선종 성 용종증,가드너 증후군,린치 증후군,청소년 용종증 증후군 및 포이츠 제거 증후군과 같은 유전 적 조건이 포함됩니다. 크론 병,체강 질병 및 십이지장 폴립도 위험을 증가시킵니다. 과일과 채소의 섭취 감소와 함께 설탕과 붉은 고기의 섭취 증가 또한 유죄되었습니다.
앰풀 암의 위험 인자는 인구에서이 질병의 발병률이 낮기 때문에 정의되지 않았습니다.
징후 및 증상
주변 암은 담관을 압박하고 담즙의 흐름을 차단하며 황달이라고 불리는 눈과 소변의 황변을 유발합니다. 이것은 일반적으로 창백한 변과 가려움증을 동반합니다. 골막 주위 암의 다른 경고 징후는 체중 감소,식욕 부진 및 복통이 될 수 있습니다. 또한 십이지장 및 앰플 암은 출혈로 인해 검은 변(멜레나)과 빈혈이 발생합니다.
전두엽 암의 징후 및 증상
- 황달(창백한 변으로 피부,눈 및 소변의 황변)
- 가려움증
- 복통
- 체중 감소 및 식욕 부진
- 재발 성 구토
- 검은 변
- 빈혈
진단 및 병기
일단 전두암이 의심되면,고해상도,얇은 컷,삼상 전두엽 스캔 또는 애완 동물 스캔으로 진단되고 상연됩니다. 의사는 또한 황달을 정량화하고 신장 기능,헤모글로빈 및 혈액 응고 매개 변수를 확인하기 위해 검사를 수행합니다. 19.9 라는 종양 표지자도 검사 될 것입니다. 흉부의 종양을 찾기 위해 흉부 엑스레이 또는 흉부 전당포 스캔을 실시합니다.
측측 내시경 검사:얇고 유연한 튜브가 입을 통해 장으로 전달되는 시술입니다. 그것은 관의 끝에 사진기를 비치하고 있 앰풀라의 전망은 어떤 암 성장든지 보여주는 얻어진다.
생검: 종양이 암풀라에 있는 경우에,그것에서 작은 견본은 생검으로 불리고 진단을 확인하는 현미경의 밑에 검토해 얻어집니다.
내시경초음파검사:이것은 장 안쪽에서 쇄골주위 부위를 초음파검사하는 것과 같습니다. 그것은 임상 특징에 의심 되는 동안 전두엽/자기 공명 영상 암 성장을 표시 하지 않는 경우에 진단을 에이즈. 또한 필요한 경우 진단의 확인을 위해 미세 바늘 흡인 세포학이라는 바늘을 통과시켜 종양에서 샘플을 채취하는 데 사용됩니다.
폐 주위 암 치료
치료는 질병의 단계와 황달 정도에 따라 다릅니다. 수술은 가장 좋은 가능성 선택권이고 암이 수술에 의해 완전하게 제거될 수 있는 단계에서 진단되는 경우에 고려될 수 있습니다. 황달이 매우 높은 경우,의사는 내시경 역행 담관 췌장 조영술 및 스텐트 시술이라는 절차를 수행하여 수술 전에 황달을 감소 시키도록 선택할 수 있습니다. 이,플라스틱 또는 금속 튜브 라는 스텐트 종양에 의해 차단 되 고 내부에서 열어 담 관에 배치 됩니다.
종양이 진행되면 종양의 크기를 줄이기위한 신 보조 치료(화학 요법 또는 화학 방사선 요법)를 제공 한 다음 생존 가능성을 높이기 위해 절제할 수도 있습니다.
절제 불가능한 종양의 경우,종양을 외과적으로 제거할 수 있는 단계로 하향 조정하려는 시도. 이를 위해 신 보조 치료가 시행되고 이들 환자 중 일부는 작동 가능해질 것입니다.
에 대한 수술 periampullary 암
작업을 제거 수술 periampullary 암이라고 휘플 조작으로도 알려진 pancreaticoduodenectomy. 이 경우 췌장의 머리는 십이지장,담관,담낭,위의 일부,소장의 작은 부분 및 인접한 림프절과 함께 제거됩니다. 위장 계속성을 복구하기 위하여는,소장은 췌장(때때로 췌장은 위에 결합됩니다),잔여 담관 및 위에 그 때 결합됩니다.
완화 치료
화학 요법은 약물을 사용하여 암세포를 파괴합니다. (전이성)바디의 먼 기관에 퍼진 암을 위해,수술은 선택권이 아닙니다. 프낙/생검 및 스텐트 시술 후(황달이있는 경우)화학 요법이 주어집니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술 및 스텐트 시술:종양에 의해 차단된 담관에 스텐트라 불리는 플라스틱 또는 금속 튜브를 넣고 내부에서 열어 황달을 완화시킨다.
종양이 음식 통로의 막힘을 일으키는 경우 금속 스텐트를 내시경 적으로 음식 통로에 넣습니다. 이것이 실패하면 우회 수술이 필요할 것입니다.