Langsiktige resultater etter dyp hjernestimulering for Parkinsons sykdom

MÅL: Dyp hjernestimulering (Dbs) er en effektiv behandling for flere bevegelsesforstyrrelser, inkludert Parkinsons sykdom (PD). Selv om denne behandlingen har vært tilgjengelig i flere tiår, har studier på langsiktige pasientutfall vært begrenset. Her undersøkte forfatterne overlevelse og langsiktige utfall av PD-pasienter behandlet med DBS. METODER: Forfatterne gjennomførte en retrospektiv analyse ved hjelp av medisinske journaler av pasientene for å identifisere de første 400 påfølgende pasientene som gjennomgikk DBS-implantasjon ved deres institusjon fra 1999 til 2007. Journalen ble brukt til å oppnå baseline demografi og nevrologisk status. Forfatterne utførte overlevelsesanalyser ved Hjelp Av Kaplan-Meier estimering og multivariat regresjon ved Hjelp Av cox proporsjonal faremodellering. Telefonundersøkelser ble brukt til å bestemme langsiktige resultater. RESULTATER: Demografi for kohorten av pasienter MED PD (n = 320) var som følger: gjennomsnittsalder på 61 år, 70% menn, 27% av pasientene hadde minst 1 medisinsk komorbiditet (koronararteriesykdom, kongestiv hjertesvikt, diabetes mellitus, atrieflimmer eller dyp venetrombose). Kaplan-Meier overlevelsesanalyse på en undergruppe av pasienter med minst 10 års oppfølging (n = 200) viste en overlevelsessannsynlighet på 51% (gjennomsnittlig alder ved død 73 år). Ved bruk av multivariat regresjon fant forfatterne at alder ved implantasjon (HR 1,02, p = 0,01) og mannlig kjønn (HR 1,42, p = 0,02) var prediktiv for redusert overlevelse. Antall medisinske komorbiditeter var ikke signifikant assosiert med overlevelse (p > 0,5). Telefonundersøkelser ble gjennomført av 40 overlevende pasienter (gjennomsnittsalder 55,1 ± 6,4 år, 72,5% menn, 95% subthalamuskjerner DBS, gjennomsnittlig oppfølging 13,0 ± 1,7 år). Tremor reagerte best PÅ DBS (72,5% av pasientene forbedret), mens andre motoriske symptomer holdt seg stabile. Evne til å utføre daglige aktiviteter (ADLs) forblir stabil (dressing, 78% av pasientene; kjører ærend, 52,5% av pasientene) eller forverret (tilberede måltider, 50% av pasientene). Pasienttilfredsheten var imidlertid fortsatt høy (92.5% fornøyd MED DBS, 95% ville anbefale DBS, og 75% følte at det ga symptomkontroll). KONKLUSJONER: DBS for PD er assosiert med en 10-års overlevelse på 51%. Undersøkelsesdata tyder på at MENS DBS ikke stopper sykdomsprogresjon i PD, gir det varig symptomatisk lindring og tillater mange individer å opprettholde ADLs over langsiktig oppfølging over 10 år. I tillegg er pasienttilfredsheten med DBS fortsatt høy ved langtidsoppfølging.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

More: