Inleiding
de Griekse arts Galen van Pergamum (129-circa 216) was de eerste belangrijke systematizer van de medische praktijk en theorie in de oude wereld. Zijn werk was gebaseerd op de ideeën van zijn voorganger Hippocrates van Cos (460-375 v.Chr.) en de Platonische, Aristotelische en stoïcijnse filosofie.Omdat Galen overtuigend betoogde dat geneeskunde zowel een kunst als een wetenschap was, en het idee propageerde dat gezondheid het resultaat was van een evenwicht tussen ziel, geest en lichaam, was zijn werk zeer invloedrijk. Galenische geneeskunde domineerde de wetenschap voor 1300 jaar, en sommige van zijn voorschriften waren nog steeds in gebruik in de jaren 1800. na de val van het Romeinse Rijk in de vijfde eeuw na Christus, Galen ‘ s geschriften werden bewaard door Arabische geleerden en opnieuw vertaald in het Latijn in de elfde eeuw. Galenische werken dienden als basis voor universitaire medische studie tot de ontdekkingen van de Italiaanse anatoom Vesalius (1514-1564) in 1543. Dit artikel zal de wortels van de galenische geneeskunde te analyseren, verkennen de principes op basis van lichaamsvocht of vloeistoffen, en tonen de invloed die het hield tot de Renaissance.= = Biografie = = Galen werd geboren in Pergamum, een belangrijk centrum voor onderzoek en geneeskunde in de oudheid. Zijn vader, Nicon, was een rijke architect en had de middelen om zijn zoon te voorzien van een fijne en brede opleiding, waaronder blootstelling aan de vier grote filosofische scholen in die tijd: de platonisten, de Aristoteliërs, de Stoïcijnen en de Epicuranen. Galen putte uit deze grote verscheidenheid van gedachten om de richting en ontwikkeling van zijn medische theorieën te formuleren, beginnend medische school op de leeftijd van zestien in Smyrna, Korinthe, en Alexandrië.Galen werd waarschijnlijk opgeleid om kadavers te ontleden in Egypte en schreef dat Alexandrijnse artsen hun leerlingen instrueerden met behulp van autopsie.”Terwijl de Griekse wereld een taboe had tegen menselijke dissectie, zorgden Egyptische praktijken van orgaanverwijdering, balsemen en het behoud van het lichaam tijdens mummificatie ervoor dat er minder obstakels waren voor autopsies voor medische studie. De farao ‘ s lieten ook dissectie toe op criminelen die waren geëxecuteerd. Galen zou later uitgebreide dissecties uitvoeren in Griekenland op Barbarijse apen en varkens om Griekse religieuze verboden te vermijden.In 157 keerde Galen terug naar Pergamum en werd Arts in het plaatselijke gymnasium, waar zijn patiënten voornamelijk gladiatoren waren. De wonden die ze kregen in gladiatorengevechten gaven Galen de ervaring om te experimenteren en een methode te creëren om de genezing van peesletsel te bevorderen. Omdat het grootste deel van zijn tijd werd besteed aan het plaatsen van gebroken botten en het herstellen van vleeswonden, verbeterde hij ook zijn kennis van de anatomie. In 162, als gevolg van de onrust in Pergamum, verhuisde hij naar Rome om een nieuwe medische praktijk te beginnen, waar hij uiteindelijk persoonlijk arts werd van zowel keizer Marcus Aurelius (121-180) en Aurelius ‘ zoon Commodotus. Marcus Aurelius schreef meesterwerken van stoïcijnse meditaties, die mogelijk invloed hebben gehad op Galen ‘ s opname van de stoïcijnse filosofie in zijn medische werken. Gedurende deze periode schreef Galen een uitgebreid corpus van medische verhandelingen waarvan ongeveer 20.000 pagina ‘ s overblijven.
Galen en de kunst en Wetenschap van de geneeskunde
wanneer een wetenschappelijke discipline wordt gevormd, zal een verscheidenheid van verschillende “scholen” of meningen naast elkaar bestaan totdat één theorie of paradigma domineert. Toen Galen zijn praktijk begon, werd de Griekse geneeskunde gedomineerd door drie hoofdscholen: de rationalisten (soms bekend als de dogmatici), de empiristen en de methodisten.De rationalisten waren van mening dat de rede moet worden gebruikt om de oorzaken van ziekte, gezondheid en fysiologie te begrijpen en om medische theorie te creëren. Zij geloofden dat rede en vermoeden belangrijker waren dan ervaring in de medische praktijk. Met andere woorden, een conceptuele filosofische structuur waarbinnen de natuur te interpreteren en te verklaren was belangrijker dan observatie.De empiricisten, direct tegenover de rationalisten, waren grotendeels anatomisten uit Alexandrië. Zij geloofden dat directe observatie van de patiënt en zijn of haar symptomen de basis van de geneeskunde waren, en dat theorieën grotendeels nutteloos en ineffectief waren. Galen zelf had een scherp observatievermogen. Zoals Vivian Nutton opmerkt in haar artikel “Logic, Learning, and Experimental Medicine,” Galen “had een scherp oog, waar hij ook reisde, en merkte op dat de variëteit van tarwe in Noord-Griekenland, de vechtgewoonten van wezels, en het vervelende gedrag van jonge kinderen, waarvan sommigen, zo merkte hij op, ondeugend geboren lijken te zijn.”
In de eerste eeuw na Christus ontstond de methodistische sekte. Deze artsen bekritiseerden zowel de uitgebreide theorieën van de rationalisten als de bewering van de empiristen dat een succesvolle arts lange ervaring moet hebben om effectief te zijn. Zij stelden in plaats daarvan voor dat medische behandeling zou kunnen worden uitgevoerd op basis van een paar eenvoudige regels die in zes maanden kunnen worden beheerst.Galen maakte een synthese van de werken van deze drie scholen, waarbij hij beweerde dat zowel de rede als de ervaring belangrijk waren voor de praktijk van de geneeskunde. Zijn geschriften werden ontworpen om deel uit te maken van een groter curriculum, een systeem van de geneeskunde met een samenhangende cursus van de studie. Galen ‘ s werken varieerden van abstracte werken van rede, logica en filosofie tot therapeutisch precieze verhandelingen over anatomie, farmacologie en koorts.De medische studies begonnen met een cursus filosofie. Zoals Galen zelf zei, bestond filosofie uit natuurfilosofie (wat we nu denken als wetenschap), logica (beredeneerde, stap-voor-stap argumenten), en ethiek (wat goed en slecht is). Dit onderscheidde een echte arts van valse artsen of kwakzalvers.De studie van natuurfilosofie of natuurwetenschappen gaf de arts inzicht in lichamelijke processen. Logica stelde hem in staat om goed te oordelen, om de onderliggende oorzaak van ziekten te begrijpen, en om diagnoses (identificatie) en prognoses (uitkomsten voorspellen) van een specifieke ziekte te maken. Een begrip van ethiek was niet alleen belangrijk voor de dokter, maar ook voor de patiënt, omdat Galen geloofde dat de patiënt verantwoordelijk was voor het reguleren van hun emoties en morele acties om een goede gezondheid te bevorderen en lichaam en ziel in balans te brengen.
nadat de student geneeskunde filosofie had gestudeerd, richtte hij zich op de meer specifieke wetenschap van het lichaam, die werd geleerd door observatie en dissectie. Dit was de basis van praktische toepassingen of methoden in
diagnose, geneesmiddelen en behandelingen. Als voorbeeld van zijn praktische advies schreef Galen in zijn over de kunst van genezing:
wanneer je de patiënt ontmoet, bestudeer je de belangrijkste symptomen zonder de meest triviale te vergeten. Wat de belangrijkste ons vertellen wordt bevestigd door de anderen. Men verkrijgt over het algemeen de belangrijkste indicaties bij koorts van de pols en de urine. Het is essentieel om hieraan de andere tekenen toe te voegen, zoals Hippocrates leerde, zoals die in het gezicht verschijnen, de houding die de patiënt aanneemt in bed, de ademhaling, de aard van de bovenste en onderste uitwerpselen … aanwezigheid of afwezigheid van hoofdpijn … uitputting of goede geesten in de patiënt, … het uiterlijk van het lichaam.Galen, Hippocrates en de Humoren waren van mening dat het beste voorbeeld van een filosoof-arts de Griekse Hippocrates van Cos (ca.460–CA.377 v. Chr.), waarvan de premisse dat het lichaam als geheel moet worden behandeld, evenals zijn nauwkeurige beschrijving van ziekten zoals longontsteking en epilepsie, werden gewaardeerd door Galen. De eed van Hippocrates, die nog steeds wordt afgelegd door artsen, weerspiegelt Galen ‘ s overtuiging dat artsen zich moeten houden aan een code van medische ethiek.In het bijzonder baseerde Galen zich op de Hippocratische verhandeling over de aard van de mens, die stelde dat een goede gezondheid gebaseerd was op de balans van vier lichaamsvocht of lichaamsvocht: slijm, bloed, gele gal en zwarte gal. De humoren voedden het lichaam, verschaften het materiaal voor sperma, en tijdens de zwangerschap, voor de foetus.
slijm was een algemene term voor elke kleurloze of witachtige secretie (met uitzondering van sperma en melk) en kon slijm, lymfevocht, speeksel, pus, cerebrospinale vloeistof of zweet omvatten. De hersenen waren het orgaan geassocieerd met slijm, waarschijnlijk als gevolg van de kleur en consistentie van hersenweefsel. Gele gal werd gedacht dat de vloeistof gevonden in de galblaas en zwarte gal uit de lever, maar ofwel vloeistof kan aanwezig zijn in braaksel of ontlasting. De humor van bloed was complexer. Het werd verondersteld te bestaan uit een mengsel van bloed met een kleinere hoeveelheid van de andere drie humoren, die werden geproduceerd als onderdeel van de lichamelijke vervaardiging van het bloed. Het nemen van een bloedmonster was daarom een middel om na te gaan of de verhoudingen van de lichaamsvocht in evenwicht waren.De humorale balans werd ook beïnvloed door iemands teint of temperament. Er waren vier basiskleuren, elk veroorzaakt door de dominantie van één humor. De bloeddorstige persoonlijkheid kwam voort uit de overheersing van het bloed en had een levendig en vrolijk temperament. Sanguine mensen hebben ook de neiging om bloemachtige teint van een overmaat aan bloed. De melancholische persoonlijkheid kwam voort uit een overdaad aan zwarte gal, en melancholici werden verondersteld donker te zijn in huid en haar toon en vatbaar voor depressie en zorgen. De flegmatische gedomineerd door de slijm humor was kalm, langzaam, en gevoelig voor waterige zwellingen in het lichaam. Cholerics met een overvloed aan gele gal waren energiek en snel vatbaar voor woede.De humoren waren voor het menselijk lichaam wat de elementen waren voor de gemeenschappelijke materie van de aarde, en elke humor had zijn eigen tegenhanger onder de oude Grieken’ concept van de elementen aarde, water, lucht en vuur. Elke humor was ook gerelateerd aan een hoofdgebied van het lichaam.
als een persoon te emotioneel was, werd gedacht dat hij een “overactief” hart had door te veel bloed. De humorale balans kan dan worden hersteld door therapeutische bloedvergieten via bloedzuigers of lancet. De ader werd handmatig geperforeerd door de arts en soms werden er veel ondiepe sneden gemaakt. Toen de patiënt zich zwak voelde en als “rustiger” werd beschouwd vanwege de zuivering van de overtollige humor, werd het bloeden gestopt. Bloeden werd ook gedaan als een andere humor was te overheersend, als de pure humor bloed bevatte een kleinere hoeveelheid van de andere humoren.
humorale balans kan ook worden bereikt via dieet of kruidengeneesmiddelen, door middel van een behandeling van tegenpolen. Bijvoorbeeld, als er een overvloed aan koude en vochtige slijm was, zou de arts de patiënt remedies geassocieerd met hete en droge gele gal geven. Meestal waren deze remedies in de vorm van kruiden of kompressen van gemalen mineralen, of zelfs amuletten waarvan gedacht werd dat ze verborgen of occulte principes bevatten.
dus, als een patiënt een ziekte had zoals scrofula (een vorm van tuberculose die waterige zwellingen veroorzaakte van
de lymfeklieren onder de nek), zou de galenische arts concluderen dat de patiënt te veel slijm had, wat hun humorale evenwicht had verstoord. Hij zou een bloedingskuur voorschrijven en misschien een “hete en drogende” substantie zoals mosterd of een kompres mosterdzaad. Als de patiënt rijk was, zou de galenische arts een gouden amulet voor haar werpen om te dragen; als het metalen goud werd geassocieerd met de hete en vurige zon, zou het goud de patiënt “uitdrogen” die te vochtige en koude humoren had.Galen dacht ook dat de humoren het fysieke uiterlijk en zelfs het karakter van een patiënt konden beïnvloeden, en Hij onderwees vervolgens een “wetenschap” van de fysionomie, die beweert dat de fysieke kenmerken van een persoon hun interne karakter, neigingen en intelligentie aangeven. Historici hebben gespeculeerd dat Galen, toen hij medicijnen studeerde in Smyrna, de Physiognomonia las, een tweede-eeuws handboek van de Physiognomie door de arts Polemo van Laodicea.Galen paste de fysionomie toe op zijn leer van de humoren. Hij postuleerde dat het humeur van het lichaam direct gerelateerd was aan het temperament. Bijvoorbeeld, overmatige droogheid van de humoren werd geassocieerd met wijsheid, en vochtigheid met waanzin. Een cholerisch persoon, snel van temperament, de neiging om rood haar te hebben. Een sanguineeous persoon had blond haar en was gelukkig en gemakkelijk. Galen dacht ook dat humorale balans weerspiegeld werd in persoonlijkheid. Zoals Evans heeft aangegeven, was iemand met evenwichtige humoren vriendelijk, aanhankelijk, humaan en voorzichtig, van goede kleur, tussen een gladde en harige huid, en tussen een donkere en lichte teint.Als onderdeel van zijn overtuiging dat empirische observatie cruciaal was voor de studie van de geneeskunde, deed Galen uitgebreide dissecties, waarbij hij beweerde dat hij er elke dag een had gedaan. Het ontleden van Barbarijse apen en varkens, evenals andere dieren (waaronder een olifant) om Griekse taboes op de menselijke ontleding te vermijden, deed Galen veel ontdekkingen—en een paar fouten—toen hij te nauw analogiseerde tussen de dierlijke en menselijke anatomie. Nutton merkt op dat “Galen’ s Anatomie van de baarmoeder is die van een hond, zijn positionering van de nieren die van een varken, en zijn anatomie van de hersenen—het resultaat van een delicaat werk met het mes—die van een koe of geit.”
Dat gezegd hebbende, Galen leverde belangrijke bijdragen aan het begrip van neurale functie en creëerde een theorie van de bloedcirculatie die de geneeskunde domineerde tot de ontdekkingen van de Engelse arts William Harvey (1578-1657) in de zeventiende eeuw. Bij elke wervel in de wervelkolom, Galen gebonden of gesneden het ruggenmerg om het effect op het dier te zien. Op deze manier ontdekte hij de zenuwen van het strottenhoofd en hoe de nervus vagus in de borstholte de ademhaling en de functie van het middenrif reguleert.Galen ontwikkelde ook een theorie over voeding en bloedcirculatie via de kennis die hij bereikte door dissectie. Hij stelde dat voedsel werd verteerd in de maag waar het werd omgezet in bloed, waardoor voeding voor het lichaam. Een kleine hoeveelheid bloed ging door een septum of gat hij ten onrechte dacht dat was tussen de ventrikels van het hart. Zoals Nutton heeft opgemerkt, dacht Galen:
in het linker ventrikel, vermengd met lucht uit de longen, werd omgezet in arterieel bloed, dat als het stroomde in de slagaders gaf leven en energie aan het lichaam. Een klein deel van dit bloed onderging een derde transformatie in , de rete mirabile om “psychische pneuma” in de hersenen te worden. Deze pneuma, of geest, die in de kanalen van de zenuwen opereerde, was de agent van sensatie die waarnemingen naar de hersenen overbracht. Het was ook het middel waardoor het redenerende deel van de ziel in de hersenen de rest van het lichaam kon controleren en vrijwillige actie kon aanzetten.Galen in West-Europa
na hun overheersing in de Romeinse cultuur, werd Galen ‘ s enorme hoeveelheid geschriften uiteindelijk gewaardeerd en bewaard door de moslimwereld. Nadat de westelijke helft van het Romeinse Rijk in de vijfde eeuw na Christus viel, ging een groot deel van de Griekse en Romeinse medische kennis tijdelijk verloren in West-Europa. De oostelijke helft van het Romeinse Rijk ging verder als het Byzantijnse Rijk met een hoofdstad in Constantinopel (het huidige Istanboel in Turkije). Hier overleefde Griekse en Romeinse medische kennis en werd via Handel, artsen en Zwervende geleerden overgebracht naar verre regio ‘ s van Syrië, Irak, Iran, Noord-Afrika en Egypte, verspreid over het Arabische Rijk.Het hoogtepunt van het Arabische Rijk was tussen de achtste en dertiende eeuw, met een gebied dat zich uitstrekte van Spanje tot Centraal-Azië. Islamitische artsen en natuurfilosofen vertaalden Galen in het Arabisch, becommentariërend op en verbeterend zijn werk. Zoals Lindberg heeft opgemerkt, “slechts twee of drie van Galen’ s werken waren beschikbaar in het Latijn voor de elfde eeuw, terwijl Hunayn ibn Ishaq (n.Chr. 809-873) 129 galenische werken noemde die hij kende in Bagdad, waarvan veertig hij beweerde persoonlijk in het Arabisch te hebben vertaald.”Arabische artsen combineerden Galen’ s leerstellingen met hun eigen medische literatuur, en produceerden encyclopedische werken die de westerse geneeskunde in de latere middeleeuwen sterk beïnvloedden, zoals de Almansor van Rhazes (ca. 930), en de Canon van de Geneeskunde van Avicenna (980-1037). De moslims vestigden ook scholen en universiteiten in Mespotamië, Egypte, Spanje en Jeruzalem, waarbij ze oude Griekse en Romeinse teksten vertalen en bewaren.12de-eeuwse christelijke kruistochten naar het Midden-Oosten begonnen Moslimwetenschappelijke kennis terug te brengen naar het Westen via Zuid-Italië en Spanje. Dit herstel van de Griekse en Romeinse kennis in West-Europa, evenals de oprichting van steden en handelsroutes met het Midden-Oosten in de twaalfde eeuw, leidde tot de opkomst van middeleeuwse universiteiten in Parijs, Bologna en Oxford. Zijn werk werd vanaf de elfde eeuw onderwezen aan de medische school in Salerno in Zuid-Italië. Constantijn de Afrikaan (CA.1020-1087), een Benedictijner monnik die nauwe banden had met de Salerno medical school, vertaalde werken van Hippocrates en Galen van Arabisch naar Latijn, dat de taal van de wetenschap in de Middeleeuwen was.Galen ‘ s leer van de humoren en individuele teint of temperament was belangrijk voor de middeleeuwse geneeskunde. Men geloofde ook dat de gezondheid beïnvloed werd door de” niet-naturalen”, die lucht, Voedsel, Drank, Slaap, activiteit, rust en gemoedstoestand omvatten, een weerspiegeling van Galen ‘ s geloof in een evenwicht tussen lichaam en geest in het behoud van gezondheid. Middeleeuwse beoefenaars bleven bloodlet en het toedienen van zuiveringen en cathartica om de humorale balans te herstellen, evenals het gebruik van kruidenremedies op basis van volksgeneesmiddelen. Vanaf de twaalfde eeuw hielpen nieuwe vertalingen van werken van Galen en zijn Arabische commentatoren zoals Avicenna bij het organiseren van farmacologische kennis.Middeleeuwse artsen volgden ook Galen ‘ s nadruk op urineanalyse en het onderzoek van de pols. Galen geloofde dat urine (evenals bloed) de mate van humorale balans in het lichaam en de toestand van de lever kon weerspiegelen. Grafieken werden gemaakt om het verband tussen kleuren van urine en ziekte aan te tonen.Galen ‘ s nadruk op kennis van de anatomie had een minder grote invloed op de middeleeuwse geneeskunde, omdat de meeste behandelingen (of het nu om voeding, bloedingen of kruiden gaat) geen hoge mate van anatomische kennis vereisten. Chirurgie, meestal beperkt tot het instellen van botten, het trekken van tanden, het uitvoeren van lithotomieën (incisies aan de blaas) voor blaasstenen, en het prikken van steenpuisten de neiging niet te worden uitgevoerd door universitair opgeleide artsen, maar door kapper-chirurgen die hun vak geleerd door observatie en het uitvoeren van de procedures, niet door het bestuderen van galens anatomische werken.Dat gezegd hebbende, Galen ‘ s uitgebreide corpus van anatomische werken overgeleverd van de Arabieren kon niet worden genegeerd, en autopsies en menselijke dissectie werden uitgevoerd aan de Universiteit van Bologna in de late dertiende eeuw. Tegen de veertiende eeuw werd dissectie onderdeel van het reguliere medische curriculum in Padua en Bologna. De geneeskundestudenten zelf deden de dissecties echter niet; de instructeur las eerder uit het anatomische werk van Galen en een assistent demonstreerde de lichaamsdelen aan het publiek. Middeleeuwse medische universiteiten maakten de volkomen redelijke veronderstelling dat Galen correct was geweest in zijn anatomische studies, en ze hadden grotendeels gelijk. Echter, als anatomische praktijk werd nieuw leven ingeblazen en verbeterd, zou het slechts een kwestie van tijd voordat Galen ‘ s fouten aan het licht kwam.Andreas Vesalius (1514-1564) was een Belgisch anatoom en arts. Hij studeerde af aan de universiteiten van Leuven en Parijs en werd docent chirurgie aan de Universiteit van Padua. Uiteindelijk diende hij als hofarts voor Keizer Karel V en koning Filips II van Spanje.In zijn De Humani Corporis Fabrica (stof van het menselijk lichaam, 1543) illustreerde Vesalius de resultaten van zijn anatomische studies, die niet alleen de meest grondige en accurate tot op heden waren, maar ook Galen ‘ s fouten uit het verleden corrigeerden. Vesalius viel echter geen Galen of galenische doctrines aan, behalve omdat hij vond dat de feiten dergelijke acties noodzakelijk maakten en zijn kritiek beperkte tot de galenische anatomie.Vesalius betwistte, zoals vaak wordt beweerd, Galen ‘ s humorale geneeskunde niet. Vesalius realiseerde zich echter dat Galen het grootste deel van zijn werk baseerde op dierlijke dissecties en correcties aanbood in de Fabrica. Vesalius realiseerde zich dat de onderkaak van mensen bestond uit één bot, de onderkaak, niet twee zoals Galen had beweerd. Vesalius ontdekte ook dat het menselijk hart vierkamervormig was, en dat belangrijke bloedvaten zoals de vena cava hun oorsprong in het hart hadden, niet in de lever zoals Galen beweerde.De belangrijkste correctie die Vesalius maakte was zijn ontdekking dat er geen poriën of doorgangen waren tussen de hartkamers, zoals Galen beweerde. Dit was belangrijk, omdat de poriën noodzakelijk waren geweest voor de galenische anatomie; ze verschaften een route van de longslagader, die Galen de “arteriële ader” noemde, naar de longaderslagader (of “venale slagader”). Galen geloofde dat lucht het hart bereikte via deze doorgang.Het ontbreken van het interventriculaire septum of poriën betekende dat het galenische model voor bloedcirculatie gebrekkig was; onderzoek leidde uiteindelijk tot de juiste verklaring in de zeventiende eeuw door William Harvey. Vesalius ‘ werk, dat ook de volledige anatomische beschrijving van de hersenen tot op dat punt gaf en anatomische illustraties had die de huidige standaard bepaalden, verving uiteindelijk het galenische anatomische model.Ondanks de vervanging van de anatomie van Galen, overleefde zijn humorentheorie in de geneeskunde in sommige gevallen tot de negentiende eeuw, vaak met ongelukkige resultaten. De Amerikaanse arts Benjamin Rush (1746-1813) gebruikte bloedingen om patiënten van Philadelphia ‘ s Gele Koorts epidemie in de jaren 1790 te behandelen; President George Washington (1732-1799) stierf als gevolg van overenthousiast bloedvergieten en andere misplaatste behandelingen. Patiënten bleven purges krijgen om de humorale balans in de jaren 1800 te herstellen. In zijn artikel “The Origin of Species and the Origin of Disease: A Tale of Two Theories,” becommentarieert Wilbur L. Bullock:
in de veronderstelling dat humorale onbalans vaak gerelateerd was aan te veel van een gif of gifstoffen, werden rare brouwsels gebruikt als zuiverende middelen en/of braakmiddelen. Soms was de behandeling gebaseerd op het doel van het neutraliseren van dergelijke vergiften door medicatie met een ander gif. Daarom werd kwikchloride (calomel) tot in de negentiende eeuw een meest populaire vorm van therapie. Vaak werden zowel calomel als bloedingen bij dezelfde patiënt gebruikt!John Duffy, in zijn boek Sword of Pestilence: The New Orleans Yellow Fever Epidemic of 1853, heeft aangetoond dat het koor van een lied dat volgde op de gele koorts epidemie in New Orleans in 1653 refereerde aan de humoristische theorie en het gebruik van calomel:
en wanneer ik mijn adem moet neerleggen, bid laat me een natuurlijke dood sterven en bid de wereld een liefdevolle vaarwel zonder een dosis calomel!
moderne culturele verbanden
pas toen Pasteur en Koch in de negentiende eeuw de kiemtheorie vastlegden, werd de rol van microscopische pathogenen bij het veroorzaken van kwalen begrepen en nam de humorale geneeskunde af. De opkomst van de psychologie en de psychiatrie in de negentiende eeuw verving ook geleidelijk het idee van de teint of het temperament in de humorale geneeskunde. Toch is er weinig twijfel dat Galen een overheersende figuur was in de geschiedenis van de geneeskunde.
zie ook biogeneeskunde en gezondheid: antibiotica en antiseptica; Biogeneeskunde en gezondheid: Bacteriologie; biogeneeskunde en gezondheid: dissectie en vivisectie; biogeneeskunde en gezondheid: Embryologie; biogeneeskunde en gezondheid: menselijke bruto anatomie; biogeneeskunde en gezondheid: immuniteit en immuunsysteem; biogeneeskunde en gezondheid: fysiologie; biogeneeskunde en gezondheid: hersenen en zenuwstelsel; biogeneeskunde en gezondheid: de Kiemtheorie van de ziekte; biogeneeskunde en gezondheid: Virologie; fysica: microscopie.
bibliografie
boeken
Duffy, John. Sword of Pestilence: The New Orleans Yellow Fever Epidemic of 1853. Baton Rouge: Louisiana State University Press, 1966.
Galen Pergamum. “De beste dokter is ook een filosoof.”In Galen: Geselecteerde Werken. Vertaald door Peter N. Singer. New York: Oxford University Press, 1997.
García Ballester, Luis. “Galen as a Medical Practitioner: Problems in Diagnosis.”In Galen: problemen en vooruitzichten. Uitgegeven door Vivian Nutton. Londen: Wellcome Institute for the History of Medicine, 1981, blz. 13-46.
Kuhn, Thomas. De structuur van wetenschappelijke revoluties. Chicago: University Of Chicago Press, 1979.
Lindberg, David. The Beginnings of Western Science: the European Scientific Tradition in Philosophical, Religious, and Institutional Context, 600 v. Chr.to AD 1450. Chicago: University Of Chicago Press, 1992.Siraisi, Nancy G. Medieval and Early Renaissance Medicine: An Introduction to Knowledge and Practice. Chicago: University Of Chicago Press, 1990.Bullock, Wilbur L. ” The Origin of Species and the Origin of Disease: A Tale of Two Theories.”Perspectives on Science and Christian Faith 44 (maart 1992): 36-44.
Evans, Elizabeth. “Physiognomics in the Ancient World.”Transactions of the American Philosophical Society 59, no. 5 (1969): 5-97.Kopperman, Paul E. “‘Venerate the Lancet’: Benjamin Rush ‘ s Yellow Fever Therapy in Context.”Bulletin of the History of Medicine 78 (2004): 539-574.
Nutton, Vivian. “Logic, Learning, and Experimental Medicine.”Science 295, no. 5556 (February 1, 2002): 800-801.Singer, P. N. ” Levels of Explanation in Galen.”Classical Quarterly new series 47, no. 2 (1997): 525-542.
websites
Garrison, Daniel, Malcolm Hast en Northwestern University. “De Humani Corporis Fabrica” http://vesalius.northwestern.edu (geraadpleegd op 23 maart 2007).
Anna Marie Eleanor Roos