diagnose en behandeling van Pleinvrees met paniekstoornis

Pleinvrees met paniekstoornis is een fobisch-angstig syndroom waarbij patiënten situaties of plaatsen vermijden waarin zij vrezen in verlegenheid te worden gebracht, of niet kunnen ontsnappen of hulp krijgen als een paniekaanval optreedt. Tijdens de laatste halve eeuw, is Pleinvrees gedacht van zoals die nauw met het terugkerende syndroom van de paniekaanval worden verbonden, zozeer zodat in de meeste gevallen het de typische ontwikkeling of de complicatie van paniekwanorde schijnt te zijn. Ondanks het hoge overwicht van Pleinvrees met paniekwanorde in patiënten in eerstelijnszorgmontages, wordt de voorwaarde vaak onder-erkend en onder-behandeld door medische verstrekkers. Antidepressiva zijn effectief gebleken bij het voorkomen van Paniekaanvallen en bij het verbeteren van anticiperend angst-en vermijdingsgedrag. Deze geneesmiddelen zijn ook effectief bij de behandeling van de vaak naast elkaar bestaande depressieve symptomatologie. Onder kalmerende agenten, zijn SSRI ‘ s over het algemeen goed getolereerd en efficiënt voor zowel angstige als depressieve symptomatologie, en deze samenstellingen zouden de eerste keus voor korte, middellange en lange termijn farmacologische behandeling van Pleinvrees met paniekwanorde moeten worden overwogen. De weinige vergelijkende studies die tot op heden met verschillende SSRI ’s zijn uitgevoerd, meldden geen significante verschillen in werkzaamheid; de SSRI’ s die echter minder kans hebben om ontwenningsverschijnselen te veroorzaken na abrupt staken, moeten worden beschouwd als de eerste keuze voor langetermijnprofylaxe. Venlafaxine wordt onvoldoende bestudeerd voor de langdurige behandeling van paniekstoornis, terwijl TCA ’s kunnen worden beschouwd als een tweede keuze van behandeling wanneer patiënten niet lijken te reageren op of tolereren SSRI’ s. Hoog-potentie benzodiazepines zijn getoond om een snel begin van anti-angsteffect te tonen, hebbend gunstige gevolgen tijdens de eerste paar dagen van behandeling, en zijn daarom nuttige opties voor behandeling op korte termijn; nochtans, zijn deze drugs geen eerste keus medicijnen op middellange en lange termijn wegens de frequente ontwikkeling van tolerantie en afhankelijkheidsverschijnselen. Cognitieve gedragstherapie is de best bestudeerde niet-farmacologische benadering en kan op veel patiënten worden toegepast, afhankelijk van de beschikbaarheid ervan.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

More: