agorafobi med panikstörning är ett fobi-ängsligt syndrom där patienter undviker situationer eller platser där de fruktar att bli generade eller inte kan fly eller få hjälp om en panikattack inträffar. Under det senaste halvseklet har agorafobi ansetts vara nära kopplat till det återkommande panikattacksyndromet, så mycket att det i de flesta fall verkar vara den typiska utvecklingen eller komplikationen av panikstörning. Trots den höga förekomsten av agorafobi med panikstörning hos patienter i primärvårdsinställningar är tillståndet ofta underkänt och underbehandlat av medicinska leverantörer. Antidepressiva medel har visat sig vara effektiva för att förebygga panikattacker och för att förbättra förväntad ångest och undvikande beteende. Dessa läkemedel är också effektiva vid behandling av den ofta samexisterande depressiva symptomatologin. Bland antidepressiva medel tolereras SSRI i allmänhet väl och är effektiva för både orolig och depressiv symtomatologi, och dessa föreningar bör betraktas som förstahandsvalet för kort-, medel – och långvarig farmakologisk behandling av agorafobi med panikstörning. De få jämförande studier som hittills genomförts med olika SSRI rapporterade inga signifikanta skillnader vad gäller effekt; SSRI: erna som är mindre benägna att ge abstinenssymptom efter abrupt avbrytande bör dock betraktas som behandlingar av förstahandsval för långvarig profylax. Venlafaxin studeras inte tillräckligt vid långvarig behandling av panikstörning, medan TCA kan betraktas som ett andra val av behandling när patienter inte verkar svara på eller tolerera SSRI. Bensodiazepiner med hög styrka har visat sig visa en snabb start av ångestdämpande effekt, med fördelaktiga effekter under de första dagarna av behandlingen och är därför användbara alternativ för kortvarig behandling; dessa läkemedel är emellertid inte förstahandsmedicin på medellång och lång sikt på grund av den frekventa utvecklingen av tolerans-och beroendefenomen. Kognitiv beteendeterapi är den bäst studerade icke-farmakologiska metoden och kan tillämpas på många patienter, beroende på dess tillgänglighet.