deskundigen schatten dat meer dan 7% van de 70-ers en 10% van de 80-ers een knievervanging hebben gehad.1 de operatie wordt gedaan om pijn veroorzaakt door matige tot ernstige knie artritis te verlichten.
meer dan 90% van de knievervangende operaties wordt als succesvol beschouwd2, wat betekent dat patiënten na herstel beide:
- minder kniepijn
- verbeterde kniefunctie
terwijl vaak, volledige knievervanging een grote operatie is, en herstel vereist enkele maanden fysiotherapie. Om deze redenen worden patiënten gevraagd om inspanningen te leveren voor niet-chirurgische behandelingen voordat ze knievervanging overwegen.
zie behandeling met knieartritis
wanneer wordt een volledige Knievervangingsoperatie aanbevolen?Osteoartritis, reumatoïde artritis en andere vormen van artritis kunnen de knie beïnvloeden. Echter, niet iedereen met knie artritis is een kandidaat voor totale knievervangingsoperatie. Hieronder zijn richtlijnen artsen gebruiken om te beslissen wanneer deze operatie aan te bevelen.
Wie komt in aanmerking voor totale knievervangingsoperatie?
patiënten die in aanmerking komen voor deze operatie hebben:
- kniepijn die interfereert met het dagelijks leven en niet heeft gereageerd op geschikte niet-chirurgische behandelingen, zoals lichaamsbeweging, gewichtsverlies, fysiotherapie, medicijnen, steroïde injecties en verkwikkende.
- matige tot ernstige artritis in de knie die kan worden bevestigd met medische beeldvorming
typische kandidaten voor knievervanging zullen ook een of andere combinatie van:
- Moeite met lopen, de trap oplopen, en om in en uit stoelen
- Matige tot ernstige pijn, zelfs tijdens het rusten, die van invloed kunnen slapen
- Knie misvorming, zoals boog-benen of o-knieën, dat heeft geresulteerd of verergerd door kniegewricht degeneratie
- Knie, zwelling en ontsteking is chronisch en niet worden gecontroleerd met medicatie of rust
Zie Wanneer moet u Overwegen Knie Vervangende Operatie
Soms is een persoon die kan voldoen aan deze criteria, maar de knie vervangende operatie wordt niet aanbevolen voor andere redenen.
Wanneer Wordt Een Knievervangende Operatie Niet Aanbevolen?
knievervanging is niet voor iedereen. Knievervanging kan bijvoorbeeld niet worden aanbevolen als de persoon een:
- systemische infectie of vatbaar is voor infectie. Infectie wordt beschouwd als een ernstig postoperatief risico; infecties kunnen een herziening van de knievervangingsoperatie noodzakelijk maken en kunnen in sommige gevallen levensbedreigend zijn.
- Significant probleem met de spieren of weke delen rond de knie, zoals een neuromusculaire aandoening. De omliggende spieren en zachte weefsels zijn essentieel voor de kniefunctie en het succes van de knievervanging.
- medische aandoening die de veilige toediening van anesthesie kan verstoren. De risico ‘ s verbonden aan anesthesie kunnen levensbedreigend zijn.
- huidaandoening, zoals psoriasis, op het te opereren gebied. Huidproblemen kunnen een succesvolle genezing beïnvloeden en de kans op infectie vergroten.
- pijn geassocieerd met artritis die de activiteiten van het dagelijks leven niet ernstig beperkt en/of de kwaliteit van leven op dagelijkse basis niet negatief beïnvloedt.
zie anesthesie voor orthopedische chirurgie
bepaalde gezondheidsproblemen moeten mogelijk worden aangepakt voordat een volledige knievervanging wordt gekozen om het risico op ernstige complicaties te verminderen. Deze gezondheidsproblemen omvatten:
- ongecontroleerde diabetes met een bloedtest die een verhoogde hemoglobine A1c toont. In deze gevallen kan de persoon dieet, oefening, pillen, of insuline-injecties nodig hebben om de bloedsuikerspiegel te verbeteren naar veiliger niveaus voor de operatie.
- ernstige vasculaire aandoening, die kan wijzen op een verlies van de pols in het been, huidzweren en/of significante zwelling. In deze gevallen kan de patiënt nodig wondzorg bezoeken, oedeem kousen, of zelfs ledemaat revascularisatie procedures voor de operatie.
- morbide obesitas die veilige chirurgie uitsluit. In deze gevallen kan de patiënt profiteren van een voedingsconsultatie, gecontroleerd gewichtsverlies programma ‘ s, medicijnen, of zelfs bariatrische procedures voordat u knievervangingsoperatie ondergaat.
- slecht gebit met losse tanden, holtes of gingivitis. In deze gevallen wordt de patiënt geadviseerd om alle benodigde tandheelkundige werkzaamheden vóór de operatie te voltooien. Na een operatie verhoogt invasief tandheelkundig werk het risico van verspreiding van bacteriën van de mond naar het knie-implantaat via de bloedstroom.
- laboratoriumwerk dat wijst op onregelmatigheden. Deze onregelmatigheden kunnen vaak worden gecorrigeerd. Een ijzertekort kan bijvoorbeeld vaak worden gecorrigeerd met ijzersuppletie.
- onvoldoende voeding, die een succesvolle genezing na een operatie kan vertragen of voorkomen. In deze gevallen kan de persoon profiteren van voedingsconsultatie of calorische suppletie met eiwitshakes vóór de operatie.
- actief roken of nicotinegebruik. Patiënten die bereid zijn om hun gedrag aan te passen, kunnen een arts doorverwijzen naar een programma om te stoppen met roken en/of medicijnen gebruiken om hunkeren naar nicotine te verminderen.
gevorderde leeftijd (ouder dan 80 jaar) en / of osteoporose kunnen nog steeds in aanmerking komen voor een knievervangende operatie, hoewel deze factoren ook van invloed kunnen zijn op gerelateerde risico ‘ s en uitkomsten. en moet worden geoptimaliseerd voordat een electieve knievervangende operatie wordt overwogen.