Holly Lawrence, Współpracownik Next Avenue
Getty
the United States ranks No. 1 for highest health care costs per person. Roczne składki na ubezpieczenie zdrowotne rodziny wzrosła 5% w ubiegłym roku, średnio $19,616, według Kaiser Family Foundation. Zdrowa para przechodząca na emeryturę w tym roku w wieku 65 lat może spodziewać się wydania 285 tysięcy dolarów na opiekę zdrowotną na emeryturze-mówi Fidelity Investments. Co więc może obniżyć miażdżące koszty opieki zdrowotnej w Ameryce?
Opieka zdrowotna oparta na wartości i przejrzystość kosztów opieki zdrowotnej-powiedzieli eksperci na Szczycie Innowacji w zakresie kosztów opieki zdrowotnej West Health w Waszyngtonie 2 kwietnia. Ale mówcy na” wysokie koszty, złamane obietnice: Opieka zdrowotna w Ameryce ” wydarzenie przyznał, ani nie będzie łatwe do ściągnięcia.
West Health Summit on health care Costs
„konieczne jest, abyśmy wszyscy byli zaangażowani i poinformowani o problemach oraz odpowiedzialni za nasze przywództwo” – powiedział Tim Lash, prezes Centrum Polityki Zdrowotnej West i dyrektor ds. strategii West Health. To rodzina organizacji non-profit i bezpartyjnych skupionych na obniżaniu kosztów opieki zdrowotnej i ulepszaniu opieki zdrowotnej dla starszych Amerykanów. (West Health właśnie uruchomił swoją stronę kryzys kosztów opieki zdrowotnej, śledząc koszty leków na receptę i ubezpieczenia, a także zasoby konsumentów.)
również na Forbes:
oto dlaczego West Health mówi, że jesteśmy w kryzysie: jego nowe krajowe badanie z Gallupem 3537 dorosłych wykazało, że w ciągu ostatnich 12 miesięcy Amerykanie pożyczyli szacunkowo 88 miliardów dolarów na opłacenie opieki zdrowotnej. Społeczeństwo poświęciło również 126 miliardów dolarów z oszczędności i celów nest egg na pokrycie nieoczekiwanych problemów zdrowotnych. Co więcej, w zeszłym roku co czwarty Amerykanin miał problem ze zdrowiem i nie szukał opieki, ponieważ nie było ich na to stać. W międzyczasie 48 milionów Amerykanów nie było w stanie zapłacić za przepisane leki.
na konferencji dr Elisabeth Rosenthal, redaktor naczelna Kaiser Health News, ujawniła przykład po przykładzie oszałamiających kosztów opieki zdrowotnej i tego, co pacjenci powiedzieli o nich jej mediom.
jedna, którą opisał Rosenthal, była pielęgniarką z Teksasu w wieku 50 lat, z nowo zdiagnozowanym rakiem trzustki. „Powiedziała nam, że może żyć z chemioterapią. Może żyć ze skutkami ubocznymi, słabością, skanami, obawami o śmierć. Ale to rachunki ją zabijają.- Martwi się o wyczerpane konto oszczędnościowe, przez co jej mąż zbankrutuje, nie jest w stanie opłacić czesnego za studia dla dzieci.”
badanie Amerykanów i kosztów opieki zdrowotnej
W rzeczywistości prawie połowa ankietowanych Amerykanów West Health i Gallup powiedziała, że obawia się, że poważne wydarzenie zdrowotne w ich życiu doprowadzi do bankructwa. Mike Ellrich z Gallupa zauważył, że ten strach jest „nie tylko unikalny dla osób borykających się z problemami finansowymi.”Ludzie zarabiający ponad $200,000 rocznie mieli te obawy tak samo często, jak ci o niższych dochodach, powiedział.
Kryzys kosztów opieki zdrowotnej / Gallup
jak naprawić Amerykański kryzys kosztów opieki zdrowotnej
Amerykanie nie wierzą, że przywódcy rządów znajdą rozwiązanie dla wysokich kosztów opieki zdrowotnej-wynika z sondażu. Ponad dwie trzecie Republikanów i Demokratów West Health i Gallup ankietowanych powiedziało, że nie są pewni, że wybrani Republikanie i Demokraci będą w stanie osiągnąć dwupartyjne prawodawstwo, aby to zrobić.
ale prelegenci mieli kilka pomysłów, które nie wymagałyby działania tylko ze strony Kongresu czy prezydenta. Skupiali się na tym, co Amerykańscy pacjenci i wyborcy, dostawcy opieki zdrowotnej, firmy farmaceutyczne i ubezpieczyciele mogą zrobić, czasami z politykami.
Gary West, założyciel i prezes West Health, zaproponował to, co nazwał ” trzema zdroworozsądkowymi, łatwymi do zrozumienia reformami, które można wdrożyć w ciągu najbliższych dwóch lat.”Są:
- koniec z dominującymi praktykami płacenia opłat za usługi w systemie opieki zdrowotnej (które nagradzają dostawców za ich ilość usług, a nie Jakość lub wydajność) i przejdź do skoncentrowanej na pacjencie, opłacalnej, opartej na wartości opieki (gdzie dostawcy są wynagradzani w oparciu o skuteczność)
- wymagaj od Medicare bezpośredniej negocjacji cen leków z firmami farmaceutycznymi
- szeroko wdrażaj łatwą do zrozumienia przejrzystość cen opieki zdrowotnej
-
value-based health care
wielu prelegentów z konferencji powtórzyło wezwanie do value-based health care system.
powiedział były republikański gubernator Ohio John Kasich: „więcej Medicare dla wszystkich i więcej rządu, więcej kontroli cen nie zadziała. Niech rynek działa tak, że mamy system, który nagradza doskonałość i wysoką jakość, a nie powielanie, a ilość ponad jakość.”
John Bardis, były asystent sekretarza administracji amerykańskiego Departamentu Zdrowia i usług ludzkich pod przewodnictwem prezydenta Donalda Trumpa i założyciel MedAssets (firmy zajmującej się poprawą wydajności opieki zdrowotnej) powiedział: „Dziś wzywam społeczność zakupową, firmy, amerykańską siłę roboczą, aby podjęli tę misję i popchnęli Kongres i administrację do agresywnego działania. Nie możemy już sobie pozwolić na dawanie czeku in blanco naszemu prywatnemu systemowi opieki zdrowotnej i wstydzić się nas, jeśli to zrobimy.”
udany program oparty na wartości: Medicare Advantage
Bardis wskazał na to, co uważa za” najbardziej udany program oparty na wartości ” -Medicare Advantage. Jest to alternatywa dla oryginalnego Medicare sprzedawanego przez prywatnych ubezpieczycieli i używanego przez około jedną trzecią beneficjentów Medicare. „Możemy zrobić lepiej z Medicare przewagę, ale to działa,” powiedział Bardis.
ale dotarcie do systemu opieki zdrowotnej opartego na wartości będzie trudne-zauważyli eksperci.
panelista Carolyn Magill, CEO platformy analitycznej opieki zdrowotnej Aetion, powiedziała: „największym wyzwaniem, jakie mamy z opłatą za usługę, jest to, że status quo stoi za dużym rozmachem.”
Dr Roy Beveridge, chief medical officer gigantycznego ubezpieczyciela zdrowotnego Humana, wyjaśnił, co oznacza dla niego migracja z płatnej opieki zdrowotnej do opartej na wartości: „w moim świecie, w płatnej służbie, gdybym zobaczył pacjenta z cukrzycą, dałbym mu receptę na insulinę . A ja na to: „świetnie. Wykonałem swoją pracę. I poklepałbym się po plecach. Nie powinienem był tego robić z perspektywy czasu. W świecie wartości ludzie otrzymują teraz wynagrodzenie w zależności od tego, czy pacjent jest wykształcony, zaangażowany i przyjmuje leki. Co jest ogromną zmianą dla lekarzy. I to jest jeden z powodów, dla których widzimy, że jest taka trudność w tym przejściu.”
potrzebna: „fundamentalna zmiana w organizacjach Opieki Zdrowotnej”
Opieka oparta na wartości „wymaga fundamentalnej zmiany w organizacjach opieki zdrowotnej”, powiedział dr Mark McClellan, były komisarz Food and Drug Administration i administrator Centers for Medicare and Medicaid Services pod przewodnictwem prezydenta George ’ a W. Busha. Obecnie jest dyrektorem i profesorem w Duke-Margolis Center for Health Policy.
„jeśli spojrzysz na to, co zrobiliśmy do tej pory w opiece opartej na wartościach, w rzeczywistości nie oddaliliśmy się tak daleko od systemu opłat za usługę” -zauważył McClellan. „Sieć Healthcare Payment Learning and Action Network opublikowała niedawno ankietę pokazującą, że jesteśmy blisko 40% płatności w naszym systemie opieki zdrowotnej w alternatywnych modelach płatności, które są w jakiś sposób powiązane z wartością dla ludzi. Ale większość tych płatności odbywa się w tzw. modelach dzielonych oszczędności, które wciąż nie są bardzo dalekie od opłat za usługę.”
dzięki opiece skoncentrowanej na pacjencie, opartej na wartościach, McClellan powiedział, że pacjenci powinni mieć bardziej przewidywalne koszty i wsparcie. Powinni również mieć możliwość wyboru zespołów świadczeniodawców świadczących wysokiej jakości opiekę i usługi pokrewne, które są najlepsze dla ich spersonalizowanych potrzeb-dodał. „Wiele z nich nie jest obsługiwanych i nie jest dostępnych, nie mówiąc już o przystępnych cenach, w ramach opłat za usługi”, powiedział McClellan.
dr Mark Gwynne, prezes i dyrektor medyczny UNC Health Alliance, mocno wierzy w opiekę opartą na wartościach, która angażuje pacjentów tam,gdzie są. W szczególności, powiedział, poprzez opiekę paliatywną opartą na społeczności i domu (skoncentrowaną na zapewnieniu ulgi od objawów, bólu i stresu pacjentom z poważnymi chorobami).
” jest to rodzaj świadczenia opieki, który odnosi się do wartości pacjentów i rodzin. Odnosi się do ich celów opieki ” – powiedziała Gwynne. „To jest skoncentrowane na pacjencie i naprawdę angażuje nie tylko pacjentów, ale ich rodzinę i opiekunów w ich poród.”
Kryzys kosztów opieki zdrowotnej / Gallup
przejrzystość cen opieki zdrowotnej
lepsze informacje na temat cen procedur i usług medycznych oraz leków na receptę pomogłyby również obniżyć koszty dla pacjentów i konsumentów, mówili prelegenci. To pomogłoby im lepiej kupować i zadawać więcej pytań.
ale, jak zauważył McClellan, przejrzystość wykracza poza ceny.
„Nie chodzi o przejrzystość listy kilkuset cen opłat za usługi, ale o przejrzystość niektórych większych decyzji lub punktów kontaktowych, które naprawdę mają znaczenie dla ludzi: gdzie powinienem udać się po podstawową opiekę? Czego mogę się spodziewać po całkowitym koszcie, który będę musiał zapłacić za tę opiekę i jakość, którą otrzymują ludzie tacy jak ja? Jeśli uważam, że potrzebuję wymiany stawu lub poważnej procedury, jakie są dla mnie koszty i jakich wyników mogę się spodziewać?”
lekarze potrzebują lepszych informacji o cenach leków na receptę, aby zapewnić większą przejrzystość pacjentom, powiedział Dr. Edward Fotsch, CEO i założyciel Gemini Health, firmy zajmującej się integracją danych z zakresu technologii informatycznych i elektroniki medycznej. Jeśli zapytasz lekarza, czy jest tańszy lek niż ten, który przepisuje, lekarz na ogół nie będzie wiedział, zauważył Fotsch.
Fotsch zasugerował, aby lekarze „wspomagali decyzje kosztowe” informacjami o innych lekach, które mogą zapewnić podobne wyniki, ile będą kosztować pacjenta i jakie będą całkowite koszty oszczędności.
Koszty opieki zdrowotnej i wyborcy
wielu mówców dyskutowało o politycznej stronie obniżenia kosztów opieki zdrowotnej.
powiedział Rosenthal: „mam nadzieję, że w następnych wyborach zobaczymy, że my pacjenci, my wyborcy, zabierzemy to z powrotem. I naprawdę mam nadzieję, że Amerykanie powstaną przeciwko temu systemowi, który jest niemoralny i drogi.”
Shelley Lyford, prezes i dyrektor generalny Fundacji Gary and Mary West oraz West Health zamknęła szczyt tą myślą: „Opieka zdrowotna to życie i śmierć. Nie może być o polityce czy chciwości. Nadszedł czas, abyśmy odepchnęli politykę na bok i rozwinęli inteligentną Politykę, nie dlatego, że jest Demokratyczna lub Republikańska, ale dlatego, że jest to właściwa rzecz do zrobienia.”
Otrzymuj to, co najlepsze z Forbesa na swoją skrzynkę odbiorczą dzięki najnowszym spostrzeżeniom ekspertów z całego świata.Ładowanie …