Agitation is one of the diagnostic features of catatonia in the DSM IV classification, but permanent form of agitated catatonia have occidently been described. Informujemy o przypadku 43-letniego mężczyzny, który już od 7 lat cierpiał na niezróżnicowaną schizofrenię i u którego zdiagnozowaliśmy katatonię. Podczas gdy nasz pacjent był leczony neuroleptykiem podczas drugiego epizodu paranoi, zaobserwowano stan pobudzenia, który utrzymywał się przez kolejne 8 miesięcy. W tym okresie był leczony kilkoma różnymi neuroleptykami i benzodiazepinami, sam lub w połączeniu, bez żadnej poprawy. Nie znaleziono przyczyny organicznej. Następnie został przeniesiony na oddział terapii elektrowstrząsowej (ECT), z diagnozą pobudzenia schizofrenicznego opornego na terapię lekową. ECT został rozpoczęty, a on dostał tylko droperidol w przypadku pobudzenia i alimemazine na bezsenność, z których żaden nie miał żadnego efektu. Ze względu na jego uporczywe bezcelowe pobudzenie, echolalia i echopraksję, stereotypowe ruchy z manieryzmem oraz wyraźne naśladowanie i grymasy, zdiagnozowano u niego katatonię. Po czwartej sesji ECT zdecydowaliśmy się przerwać całe leczenie i podaliśmy mu lorazepam w dawce 12,5 mg na dobę. Dwadzieścia cztery godziny później wszystkie objawy pobudzenia ustąpiły. Naszym zdaniem trwałe pobudzenie katatoniczne nie jest rzadkością. W naszym przypadku leczenie neuroleptyczne utrzymało się, a nawet mogło pogorszyć symptomatologię. Lorazepam może być stosowany jako test terapeutyczny dla tego typu pobudzenia, zwłaszcza jeśli nie reaguje na neuroleptyki. Pozwala to również na szybkie i skuteczne uspokojenie pacjenta, zapobiegając w ten sposób dalszemu zranieniu.