przerywana wentylacja dodatniego ciśnienia z dużymi objętościami pływów i wysokimi szczytowymi ciśnieniami w drogach oddechowych może powodować barotraumę płuc. W niniejszym badaniu zbadaliśmy hipotezę, że wentylacja przy bardzo małych objętościach płuc może również pogorszyć uszkodzenie płuc przez wielokrotne otwieranie i zamykanie jednostek dróg oddechowych i kanałów pęcherzykowych, gdy wentylacja występuje od dołu do góry punktu infekcji (Pinf), zgodnie z krzywą ciśnienie wdechowe-objętość. Wykonaliśmy wentylację izolowanych, nieperfusowanych, płukanych płuc szczurów z fizjologiczną objętością pływów (5 do 6 ml / kg) przy różnych ciśnieniach wydechowych końcowych (powyżej i poniżej Pinf) i badaliśmy wpływ na zgodność i uszkodzenie płuc. W grupach wentylowanych z dodatnim ciśnieniem wydechowym końcowym (PEEP) poniżej zgodności Pinf spadła dramatycznie po wentylacji. Nie zmieniał się ani w grupie kontrolnej, ani w grupie, w której stosowano PEEP powyżej Pinf. Uraz płuc oceniany morfologicznie był znacznie większy w grupach wentylowanych z PEEP poniżej Pinf, a w tych grupach miejsce urazu było zależne od poziomu PEEP. Grupa wentylowana bez PEEP miała znacznie większy uraz dróg oddechowych i błoniastych oskrzelików, podczas gdy grupa wentylowana z PEEP 4 cm H2O miała znacznie większy uraz przewodu pęcherzykowego. Podsumowując, wentylacja przy objętościach płuc poniżej tych stwierdzonych w badaniu Pinf spowodowała znaczne zmniejszenie zgodności płuc i postęp uszkodzenia płuc. W związku z tym, oprócz wysokiego ciśnienia w drogach oddechowych, końcowa objętość wydechowa płuc jest ważnym wyznacznikiem stopnia i miejsca uszkodzenia płuc podczas wentylacji z dodatnim ciśnieniem.