Přerušované pozitivní tlaková ventilace s velkými dechový objem a vysoký špičkový tlak dýchacích cest může vyústit v plicní barotrauma. V této studii jsme zkoumali hypotézu, že větrání při velmi nízkých plicních objemech může také zhoršit poškození plic tím, že opakované otevření a uzavření dýchacích cest a alveolární lepící jednotky jako větrání dochází z pod výše infekci bod (Pinf), jak určí z inspirační tlak-objem křivka. Jsme větrané, izolované, nonperfused, lavaged krysa plic s fyziologickým dechového objemu (5-6 ml/kg) v různých end-exspirační tlaky (nad a pod Pinf) a studoval vliv na soulad a poranění plic. Ve skupinách větraných s pozitivním koncovým výdechovým tlakem (PEEP) pod pinf shoda dramaticky klesla po ventilaci. Nezměnilo se to ani v kontrolní skupině, ani ve skupině větrané peepem nad Pinf. Poranění plic hodnocena morfologicky významně vyšší ve skupinách větrané s PEEP pod Pinf, a v těchto skupinách místě poranění byla závislá na úrovni PEEP. Skupina větrané bez PEEP měli významně vyšší respirační a membranózní zranění průdušinky, zatímco skupina větrané s PEEP 4 cm H2O měl výrazně větší alveolárních potrubí zranění. Závěrem lze říci, že ventilace při objemech plic pod objemy zjištěnými u Pinf způsobila významné snížení poddajnosti plic a progresi poškození plic. Proto, kromě vysoký tlak dýchacích cest, end-exspirační objem plic je důležitou determinantou míry a místa poškození plic při pozitivní tlakovou ventilaci.