[korygowanie tylnej pozycji potylicznej podczas porodu: rola pozycji matczynych]

Prezentacja potyliczno-tylna stanowi od 10 do 34% prezentacji głowowych we wczesnym okresie porodu. Spontaniczna rotacja podczas porodu do trybu potyliczno-przedniego występuje w większości przypadków, ale 5 do 8% płodów utrzymuje się w pozycji tylnej w fazie wydalania. Wcześniejsze badania wykazały, że ta prezentacja niesie ze sobą zwiększone ryzyko niezwykle długiego porodu, wyczerpania matki i płodu, porodu wspomaganego przyrządem, ciężkiego urazu krocza i cięcia cesarskiego. Rozpoznanie odmiany tylnej jest zwykle dość późno pod koniec dylatacji. Kilku badaczy donosiło o korzyściach płynących z określania prezentacji podczas pracy za pomocą ultrasonografii przezbrzusznej. Opisano również niektóre techniki położnicze korygujące te prezentacje przy całkowitym rozwarciu. W przypadku diagnozy odmiany tylnej zwykłą postawą jest oczekiwane zarządzanie. Techniki posturalne w celu promowania pracy fizjologicznej i porodu zostały udokumentowane w literaturze. De Gasquet opisał bardzo precyzyjną technikę ułatwiającą rotację płodu, jednak jej skuteczność nigdy nie została oceniona naukowo. Przegląd Cochrane na ten temat wykazał, że podobne pozycje są dobrze akceptowane przez kobiety i zmniejszają ból pleców. Z drugiej strony, wielkość próby włączonych badań okazała się niewystarczająca, aby ocenić ich zainteresowanie stosowaniem w porodzie, w ogóle, a w szczególności w przypadku niekorzystnych wyników związanych z odmianami występującymi w tylnej części ciała. Próby skorygowania nieprawidłowego ułożenia płodu w fazie ekspansji pozwoliłyby zmniejszyć niekorzystne skutki w fazie wydalania porodu. Konieczne są dalsze badania w celu oceny skuteczności określonych pozycji matki podczas porodu w celu korekty tylnej prezentacji płodu.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: