Otolaryngologia-badania laryngologiczne

termin Candida pochodzi od łacińskiego słowa candid, oznaczającego biały. Zarodniki Candida są komensalną, nieszkodliwą formą dymorficznego grzyba, który staje się inwazyjnym i patogennym pseudohiphae, gdy występuje zaburzenie równowagi flory lub osłabienie gospodarza. Kandydoza lub kandydoza jamy ustnej jest jednym z najczęstszych ludzkich oportunistycznych zakażeń grzybiczych jamy ustnej. Częstość występowania zakażeń grzybiczych wzrasta w ciągu ostatnich dziesięcioleci i jest bardziej rozpowszechniona w krajach rozwiniętych. Zwiększenie częstości występowania zakażeń wiąże się z niektórymi czynnikami predysponującymi, takimi jak stosowanie protez, kserostomia, długotrwała terapia antybiotykami, miejscowy uraz, niedożywienie, zaburzenia endokrynologiczne, zwiększona długowieczność ludzi, między innymi stany, które zmniejszają jakość obrony jednostki . Diagnoza może być potwierdzona mikrobiologicznie albo przez barwienie rozmaz z dotkniętego obszaru z okresowego kwasu Schiff (PAS) plama, GRIDLEY plama, lub gomori Methenamine silver (GMS) plama lub hodowli wymaz z płukania jamy ustnej . Kultury Candida za pomocą Sabouraud ’ s agar skos zrobiono, aby pomóc w ostatecznej identyfikacji organizmu grzyba.

ten przypadek został zdiagnozowany na podstawie cech klinicznych, które charakteryzowały pleśniawki, która jest białą kremową pseudomembrane (plaster), którą można zetrzeć i pozostawić rumieniowatą podstawę. Rozpoznanie tego przypadku potwierdzono badaniem mikrobiologicznym poprzez wymaz i posiew z użyciem agaru Sabourauda. W badaniu mikrobiologicznym stwierdzono występowanie Kolonii Candida. U osób starszych ostra kandydoza rzekomobłoniasta często występuje, gdy istnieje ograniczenie żywieniowe, miejscowa supresja immunologiczna (np. podawanie inhalatora steroidowego w leczeniu astmy) lub choroba podstawowa, w szczególności zakażenie HIV i AIDS . Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną układu oddechowego, która charakteryzuje się dusznością, dusznością, kaszlem i świszczącym oddechem z powodu zwężenia dróg oddechowych przez skurcz mięśni, obrzęk błony śluzowej lub wydzieliny nosa i oskrzeli. Sugeruje się, że czynnikiem etiologicznym jest złożona reakcja alergiczna immunologiczna . Astma oskrzelowa sama w sobie nie spowoduje żadnych zmian ustnych, ale pośrednie efekty terapii lekowej astmy mogą wywoływać zmiany kliniczne. Pacjenci najbardziej podatni na wystąpienie objawów doustnych to przewlekli astmatycy, którzy używają kortykosteroidów wziewnych, ponieważ są to główne środki terapeutyczne w leczeniu astmy oskrzelowej . Powtarzający się kontakt steroidowego środka wziewnego z błoną śluzową jamy ustnej może prowadzić do rozwoju ostrej kandydozy rzekomobłoniastej (pleśniawki jamy ustnej) z powodu przerostu grzybów w obszarze zlokalizowanej immunosupresji . Według Salzman et al. zwiększone stężenie glukozy w ślinie wynikające z działania osadzonych kortykosteroidów może być odpowiedzialne za kandydozę jamy ustnej . Badanie przeprowadzone w 2013 r .wykazało, że względne ryzyko jest najwyższe w pierwszych 3 miesiącach stosowania ICS, ale pozostaje zwiększone do co najmniej 1 roku po rozpoczęciu ICS. Ta infekcja wywołana sterydami składa się z Kolonii C. albicans, które pojawiają się jako białe zmiany zlokalizowane powszechnie na podniebieniu miękkim i gardle. Ostatecznie białe wytrąca się, pozostawiając za sobą intensywnie rumieniowaty i surowy obszar.

Po uzyskaniu ostatecznej diagnozy rozważano odpowiednie leczenie poprzez zastosowanie podkładki dystansowej wraz z inhalatorem steroidowym z odmierzoną dawką i miejscowe stosowanie środka przeciwgrzybiczego klotrimazolu 1% Farby do ust przez 2 tygodnie. Był wystarczająco skuteczny w leczeniu zmian. Środki takie jak płukanie jamy ustnej wodą po użyciu MDI może również zapobiec wystąpieniu kandydozy jamy ustnej. Po ponownej ocenie pacjenta podczas wizyty kontrolnej, wystąpił z całkowitą remisją zmian. Środki do stosowania miejscowego obejmują zawiesinę nystatyny i klotrimazolu, które należy pozostawić do powolnego rozpuszczenia w jamie ustnej pięć razy dziennie przez 14 dni. Pacjenci powinni unikać jedzenia lub picia przez 20 minut po użyciu klotrimazolu troches. Urządzenia wewnątrzustne powinny być usuwane podczas leczenia, ponieważ lek działa miejscowo i musi mieć kontakt z tkanką. Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze na receptę obejmują ketokonazol, flukonazol i itrakonazol. Ostatnie zmiany przez wiele lat deoksycholan amfoterycyny B pozostawał podstawą leczenia Ifi. Głównymi ograniczeniami jego stosowania są znaczne niekorzystne skutki, takie jak gorączka, dreszcze, nudności i wymioty, zaburzenia elektrolitowe i, co najważniejsze, nefrotoksyczność .

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: