transdermalna hioscyna (skopolamina). Wstępny przegląd jej właściwości farmakodynamicznych i skuteczności terapeutycznej

Hioscyna (skopolamina) jest konkurencyjnym inhibitorem receptorów muskarynowych acetylocholiny i wykazano, że jest jednym z najskuteczniejszych środków zapobiegających chorobie lokomocyjnej. Jednak stosunkowo wysoka częstość występowania działań niepożądanych i krótki czas działania ograniczyły przydatność tego środka przy podawaniu doustnym lub pozajelitowym, a w celu przeciwdziałania temu opracowano nowy przezskórny preparat hioscyny. Badania farmakokinetyczne wskazują, że ta nowa metoda podawania hioscyny kontroluje proces wchłaniania i szybkość wprowadzania leku do krążenia ogólnoustrojowego przez dłuższy okres (72 godziny), zapewniając sposób podawania podobny do powolnego wlewu dożylnego. Jednak Najnowsze dane wskazują, że odpowiedź na leczenie hioscyną przezskórną jest zmienna i może to odzwierciedlać różnice farmakokinetyczne między osobami. Kontrolowane badania terapeutyczne wykazały, że pojedynczy transdermalny plaster hioscyny jest znacznie lepszy od placebo i doustnej meklozyny (meklizine) w zapobieganiu chorobie lokomocyjnej. Badania porównujące przezskórną hioscynę z doustnym dimenhydrynianem nie wykazały znaczących różnic w skuteczności tych dwóch leków u niewielkiej liczby pacjentów, chociaż zawsze istniała korzystniejsza tendencja do stosowania systemu transdermalnego. U pacjentów z ostrymi zawrotami głowy, przezskórna hioscyna i doustna meklozyna były równie skuteczne i oba były znacząco lepsze niż placebo w zmniejszaniu liczby ataków zawrotów głowy. Chociaż przezskórna hioscyna była związana z mniejszą częstością występowania działań niepożądanych niż doustnie lub pozajelitowo podawany bromowodorek hioscyny, niepożądane działania ogólnoustrojowe nadal były często zgłaszane. Najczęściej zgłaszano suchość w jamie ustnej, senność i zaburzenia akomodacji gałki ocznej, w tym niewyraźne widzenie i rozszerzenie źrenicy (niektóre zgłaszane działania na gałkę oczną mogą być spowodowane zanieczyszczeniem oczu). Tylko sporadycznie zgłaszano działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), trudności w oddawaniu moczu, wysypki i rumień. Tak więc wstępne dowody sugerują, że przezskórna hioscyna może stanowić skuteczną i dogodnie podawaną alternatywę w zapobieganiu nudnościom i wymiotom wywołanym ruchem w pewnych sytuacjach. Jednak czas trwania jego skuteczności klinicznej oraz względna skuteczność i tolerancja w porównaniu z innymi lekami muszą zostać potwierdzone w kilku dodatkowych dobrze zaprojektowanych badaniach.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: