hioscina (escopolamina) é um inibidor competitivo dos receptores muscarínicos da acetilcolina e demonstrou ser um dos agentes mais eficazes para prevenir o enjoo do movimento. No entanto, uma incidência relativamente elevada de efeitos secundários e uma curta duração de Acção restringiu a utilidade deste agente quando administrado oralmente ou por via parentérica, e para o contrariar foi desenvolvida uma nova preparação transdérmica de hioscina. Estudos farmacocinéticos indicam que este novo método de administração da hioscina controla o processo de absorção e a taxa de entrada do fármaco na circulação sistémica durante um período prolongado (72 horas), proporcionando um meio de administração semelhante a uma perfusão intravenosa lenta. No entanto, evidências recentes sugerem que a resposta ao tratamento com hioscina transdérmica é variável e isso pode refletir diferenças farmacocinéticas entre indivíduos. Ensaios terapêuticos controlados indicaram que um único sistema transdérmico de hioscina é significativamente superior ao placebo e meclozina oral (meclizina) na prevenção do enjoo dos movimentos. Os ensaios que compararam a hioscina transdérmica com o Dimenidrinato oral não conseguiram estabelecer quaisquer diferenças significativas na eficácia entre os 2 fármacos em pequeno número de indivíduos, embora tenha havido sempre uma tendência mais favorável para o sistema transdérmico. Em doentes com vertigem aguda, a hioscina transdérmica e a meclozina oral foram igualmente eficazes e ambos foram significativamente melhores do que o placebo na redução do número de ataques de vertigens. Embora a hioscina transdérmica tenha sido associada a uma menor incidência de efeitos secundários do que a bromidrato de hioscina administrada por via oral ou parentérica, foram ainda frequentemente notificados efeitos sistémicos adversos. Os mais frequentemente citados foram boca seca, sonolência e diminuição da acomodação ocular, incluindo visão turva e midríase (alguns efeitos oculares notificados podem dever-se a contaminação entre os dedos e os olhos). Efeitos adversos no sistema nervoso central (SNC), dificuldade em urinar, erupções cutâneas e eritema só foram notificados ocasionalmente. Assim, evidências preliminares sugerem que a hioscina transdermal pode oferecer uma alternativa eficaz e convenientemente administrada para a prevenção de náuseas induzidas pelo movimento e vômitos em certas situações. No entanto, a duração da sua eficácia clínica e a sua relativa eficácia e tolerabilidade em comparação com outros agentes têm de ser confirmadas em alguns estudos adicionais bem concebidos.