transdermale hyoscine (Scopolamine). Een voorlopige beoordeling van de farmacodynamische eigenschappen en therapeutische werkzaamheid

Hyoscine (scopolamine) is een competitieve remmer van de muscarinereceptoren van acetylcholine en het is aangetoond dat het een van de meest effectieve middelen is om reisziekte te voorkomen. Een relatief hoge incidentie van bijwerkingen en een korte werkingsduur hebben echter het nut van dit middel beperkt wanneer het oraal of parenteraal wordt toegediend, en om dit tegen te gaan is een nieuw transdermaal preparaat van hyoscine ontwikkeld. Farmacokinetische studies tonen aan dat deze nieuwe methode voor het toedienen van hyoscine het absorptieproces en de snelheid van het binnendringen van het geneesmiddel in de systemische circulatie reguleert over een langere periode (72 uur), waarbij een wijze van toediening wordt verkregen die vergelijkbaar is met een langzame intraveneuze infusie. Echter, recent bewijs suggereert dat de respons op transdermale hyoscine behandeling variabel is en dit kan farmacokinetische verschillen tussen individuen weerspiegelen. Gecontroleerde therapeutische studies hebben aangetoond dat een enkele transdermale hyoscinepleister significant superieur is aan placebo en oraal meclozine (meclizine) bij het voorkomen van reisziekte. Studies waarbij transdermale hyoscine werd vergeleken met orale dimenhydrinaat hebben geen significante verschillen in werkzaamheid aangetoond tussen de twee geneesmiddelen bij kleine aantallen proefpersonen, hoewel er altijd een gunstiger trend was naar het transdermale systeem. Bij patiënten met acute vertigo waren transdermale hyoscine en oraal meclozine even werkzaam en beide waren significant beter dan placebo in het verminderen van het aantal aanvallen van vertigo. Hoewel transdermale hyoscine in verband is gebracht met een lagere incidentie van bijwerkingen dan oraal of parenteraal toegediend hyoscinehydrobromide, zijn nog steeds vaak systemische bijwerkingen gemeld. De meest genoemde waren droge mond, slaperigheid en verminderde oogaccommodatie, waaronder wazig zien en mydriasis (sommige gemelde oculaire effecten kunnen te wijten zijn aan vinger-oogcontaminatie). Bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel( CZS), moeite met plassen, huiduitslag en erytheem zijn slechts incidenteel gemeld. Dus, voorlopig bewijs suggereert transdermale hyoscine kan bieden een effectief en gunstig toegediend alternatief voor de preventie van beweging-geïnduceerde misselijkheid en braken in bepaalde situaties. Echter, de duur van de klinische werkzaamheid, en de relatieve werkzaamheid en verdraagbaarheid in vergelijking met andere middelen moet worden bevestigd in een paar aanvullende goed ontworpen studies.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

More: