plano de Fundo: a Vitamina B6 desempenha um papel vital em numerosos processos metabólicos no corpo humano, tais como o desenvolvimento do sistema nervoso e funcionamento. Tem sido associado a alguns benefícios em estudos não-randomizados, tais como pontuações Apgar mais elevadas, pesos de nascimento mais elevados, e redução da incidência de pré-eclampsia e nascimento pré-termo. Estudos recentes também sugerem uma protecção contra certas malformações congénitas. Objectivos: avaliar os efeitos clínicos da suplementação de vitamina B6 durante a gravidez e / ou o trabalho de parto.
Search methods: we search the Cochrane Pregnancy and birth Group Trials Register (31 March 2015) and reference lists of retrieved studies.
critérios de selecção: incluímos ensaios aleatorizados e controlados comparando a administração de vitamina B6 durante a gravidez e/ou Trabalho de parto com: placebos, sem suplementos, ou suplementos que não contenham vitamina B6.
data collection and analysis: Two review authors independently assessed trials for inclusion and risk of bias, extracted data and checked them for accuracy. Para esta atualização, avaliamos a qualidade metodológica dos ensaios incluídos usando o risco de viés e a abordagem de grau. Resultados principais: foram incluídos quatro ensaios (1646 mulheres). O método de aleatorização não foi claro em todos os quatro ensaios e a ocultação da atribuição foi notificada apenas num ensaio. Dois ensaios usaram cegamento de participantes e resultados. A vitamina B6 oral em cápsulas ou pastilhas resultou na diminuição do risco de cárie dentária em gestantes (cápsulas: taxa de risco (RR), respectivamente, 0,84; 95% de intervalo de confiança (IC) de 0,71 0,98; um ensaio, n = 371, de baixa qualidade das provas; pastilhas: RR DE 0,68; IC 95% 0.56 a 0,83; um ensaio, n = 342, de baixa qualidade das provas). Um pequeno estudo mostrou redução média de birthweights com suplementação de vitamina B6 (diferença média -0.23 kg; 95% CI -0.42 para -0.04; n = 33; um ensaio). Não encontrámos diferenças estatisticamente significativas no risco de eclampsia (cápsulas: n = 1242; três ensaios; losangos: n = 944; um ensaio), pré-eclampsia (cápsulas n = 1197; dois ensaios, baixa qualidade da evidência; lozengos: n = 944; um ensaio, evidência de baixa qualidade) Ou pontuações Apgar baixas num minuto (piridoxina oral: n = 45; um ensaio), entre grupos completados e não completados. Não se observaram diferenças nas pontuações de Apgar aos cinco minutos ou na produção de leite materno entre os controlos e as mulheres a receber doses orais (n = 24; um ensaio) ou de carga intramuscular (n = 24; um ensaio) de piridoxina no trabalho de parto. No geral, o risco de viés foi considerado como pouco claro. A qualidade da evidência que usava o grau era baixa tanto para pré-eclampsia quanto para decaimento dentário. Os outros resultados primários, parto prematuro antes de 37 semanas e baixo peso à nascença, não foram notificados nos ensaios incluídos.
conclusões dos autores: houve poucos ensaios, relatando poucos resultados clínicos e principalmente com metodologia de ensaio pouco clara e acompanhamento inadequado. Não há evidência suficiente para detectar benefícios clínicos da suplementação de vitamina B6 na gravidez e/ou no trabalho de parto, além de um ensaio que sugira proteção contra a deterioração dentária. São necessários ensaios futuros que avaliem este e outros resultados, tais como fissuras orofaciais, malformações cardiovasculares, desenvolvimento neurológico, nascimento pré-termo, pré-eclampsia e acontecimentos adversos.