Bakgrund: trots den utbredda användningen av paracetamol under många år är de analgetiska serumkoncentrationerna av paracetamol okända. Därför studerades korrelationen mellan serum-paracetamolkoncentrationer och den analgetiska effekten.
metoder: Sextiofyra kvinnor som genomgick laparoskopisk sterilisering inkluderades i en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie. Patienterna fick IV propacetamol 40 mg kg-1 (Grupp H), 20 mg kg−1 (grupp i), 10 mg kg−1 (Grupp L) eller placebo efter operationen. Alfentanil var tillgängligt via patientkontrollerad analgesi (PCA) under den postoperativa studieperioden på 4 timmar. Patienternas självrapporterade smärta registrerades på visual analog scale (VAS). En farmakokinetisk modell anpassades till paracetamoldata.
resultat: En till 3 timmar efter injektion av propacetamol var alfentanilförbrukningen signifikant (P = 0,01–0,04) högre i placebogruppen jämfört med grupperna H, I och L som fick propacetamol. Det fanns inga signifikanta skillnader mellan mängderna alfentanil som konsumeras i grupperna H, I och L. initiala VAS‐poäng var måttliga (5,4–6,2) och minskade signifikant (P < 0,0001) över tiden, utan skillnad mellan grupper. Paracetamol följde en öppen tvåfacksmodell med intravenös administrering och första ordningens eliminering. De uppskattade koncentrationerna omedelbart (t = 0) efter injektion var 56 mg l−1 (H), 28 mg l−1 (I) och 14 mg l−1 (L).
slutsats: vi visade en signifikant opioidsparande effekt av paracetamol i den omedelbara postoperativa perioden. Farmakokinetiska data överensstämde med andra studier. Våra resultat tyder på att en takeffekt av paracetamol kan vara närvarande vid IV−doser på 5 mg kg−1, dvs en serumkoncentration på 14 mg l-1, vilket är en lägre dos än vad som tidigare föreslagits.