Vad är Kyphoplasty?
Kyphoplasty är ett förfarande som används för att behandla vissa frakturer i ryggkotor eller ben i ryggraden.
frakturerna som behandlas med kyphoplasty är kompressionsfrakturer. Dessa frakturer förekommer vanligtvis i ben försvagade av osteoporos (en gallring av benen) eller en tumör. Vid kompressionsfrakturer kollapsar den fasta delen av benet som kallas ryggraden. Dessa frakturer är inte bara smärtsamma, men de kan sätta skadligt tryck på de närliggande nervrötterna eller på ryggmärgen själv.
en kyphoplasty behandlar dessa frakturer genom att göra plats i benet som förlorades när benet kollapsade och sedan fylla det utrymmet med en fast, cementliknande blandning.
När utförs denna procedur?
för det mesta rekommenderas icke-operativa behandlingar som smärtstillande medel, aktivitetsmodifiering och/eller stagning för frakturer. Vertebrala frakturer tar vanligtvis cirka tre månader för att helt läka med dessa åtgärder.
kirurgi kan dock rekommenderas när:
- de icke-operativa åtgärderna ger inte lättnad
- Ryggraden verkar vara instabil
- frakturen har satt tryck på ryggmärgen
Kyphoplasty kanske inte är rätt för alla frakturer. En erfaren neurokirurg, som de på Ryggradssjukhuset vid Neurological Institute of New York, kommer att utvärdera ett enskilt fall och bestämma det bästa förfarandet för den patienten.
Hur utförs denna procedur?
hos vuxna kan denna procedur utföras under lokalbedövning. Det betyder att en patient är medveten, men ändå oförmögen att känna smärta. Ett lugnande medel kan administreras för att hjälpa patienten att slappna av och känna sig sömnig under proceduren. Eller proceduren kan utföras under generell anestesi, vilket innebär att patienten sover och inte kan känna smärta. Detta är valet för barn.
för att utföra kyphoplastiken använder läkaren ett tunt kirurgiskt instrument, som en nål med en ballong inuti den. Instrumentet sätts in genom hud-och ryggmusklerna och in i benet. Kirurgen blåser sedan upp ballongen, som kommer ut i slutet av nålen och skapar ett utrymme i ryggkotan när den blåses upp. Denna del av proceduren hjälper vanligtvis benet att återfå sin normala form.
därefter injicerar kirurgen fyllmedelsblandningen genom nålen och in i ballongen. Röntgenbilder hjälper kirurgen att styra instrumenten och se till att fyllmedlet går på rätt plats. Denna cementliknande blandning sätter och förhindrar att benet kollapsar igen.
läkaren tar sedan bort nålen. Eftersom snittet är så litet kräver denna procedur inte stygn.
hela proceduren tar vanligtvis mindre än en timme. Om mer än en ryggkotor kräver behandling kan proceduren ta längre tid.
komplikationer som kan bero på en kyphoplasty är inte vanliga, men kan inkludera:
- infektion
- blödning
- ökad ryggsmärta
- stickningar, domningar eller svaghet på grund av nervskador
- allergiska reaktioner mot kemikalier som används vid röntgenstrålar för att hjälpa läkaren att sätta ballongen på rätt plats
- fyllmedel som läcker ut ur position
mängden strålning som frigörs från röntgen under proceduren anses vara låg; därför är risken för strålningsexponering minimal. Om du är gravid eller kan vara gravid, meddela din läkare före proceduren. Det kan finnas andra risker som beror på förekomsten av vissa medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med kirurgen före proceduren.
hur ska jag förbereda mig för detta förfarande?
innan proceduren kommer din läkare att träffa dig för att kontrollera din hälsa, utföra en fysisk undersökning och beställa blodarbete. Vid denna tidpunkt kommer din läkare att beställa tester som röntgenstrålar eller en MR-skanning för att få uppdaterade bilder av frakturen.
se till att berätta för din läkare om några mediciner som du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott, särskilt mediciner som kan tunna ditt blod som aspirin. Din läkare kan rekommendera att du slutar ta dessa läkemedel före din procedur. För att göra det lättare, skriv ner alla dina mediciner före operationsdagen.
var noga med att berätta för din läkare om du har allergi mot mediciner, mat, latex (vissa kirurgiska handskar är gjorda av latex) eller kontrastmedel (färgämnen som används under vissa röntgenstrålar).
på operationsdagen, ta bort nagellack eller akrylnaglar, använd inte smink och ta bort alla smycken. Om du bor över natten, ta med saker som kan behövas, till exempel tandborste, tandkräm och proteser.
Vad ska jag förvänta mig efter proceduren?
du kan känna lite ömhet där nålen sattes i ryggen, och det kan ta några dagar. Du kanske märker mindre ryggsmärta jämfört med före proceduren.
hur länge ska jag stanna på sjukhuset?
patienter släpps vanligtvis på operationsdagen eller nästa morgon.
behöver jag ta några speciella mediciner?
du kan ordineras vitaminer, mineraler och mediciner för att stärka benen och förhindra fler frakturer i ryggraden.
behöver jag bära en stag?
din läkare kommer att avgöra om en stag behövs Efter din kyphoplasty-procedur.
När kan jag återuppta träningen?
patienter uppmuntras vanligtvis att gå så snart som möjligt, ofta en timme efter proceduren. Fråga din kirurg om alla aktiviteter som du bör undvika att följa proceduren. Ansträngande träning bör undvikas i 4-6 veckor efter proceduren.
behöver jag rehabilitering eller sjukgymnastik?
sjukgymnastik är inte nödvändig efter kyphoplasty.
kommer jag att ha några långsiktiga begränsningar på grund av kyphoplasty?
det finns inga långsiktiga begränsningar på grund av kyphoplasty.