Nekad Korttids Funktionshinder? Följ denna överklagande checklista

Ingen vill få ett brev från försäkringsbolaget som innehåller ett avslag på kortfristiga funktionshinder. Tyvärr är det inte en sällsynt händelse. Många personer med legitima funktionshinder försäkringsfordringar får ett förnekande och sedan måste överklaga sin försäkringsgivarens beslut. Om du funderar på att överklaga med din kortvariga handikappbärare måste du ha en plan-annars kan du göra misstag som minskar eller eliminerar dina förmåner.

om dina kortfristiga invaliditetsförmåner är arbetsgivarfinansierade, gäller en federal lag som heter ERISA (Employee Retirement Income Security Act of 1974) för ditt krav. Denna lag anger specifika förfaranden som du måste följa under ditt överklagande. Denna artikel kommer att fokusera på ERISA fordringar; om din kortsiktiga funktionshinder politik är privat eller självfinansierad, kontakta vårt kontor för att få hjälp.

Steg 1: granska ditt Förnekelsebrev

när försäkringsjusteraren förnekar ditt kortfristiga funktionshinder, måste de ge dig en detaljerad förklaring till deras beslut. En enkel” du har blivit nekad ” är otillräcklig enligt federal lag.

istället bör ditt förnekande brev skissera:

• den specifika anledningen till att justeraren nekade ditt handikappförsäkringsanspråk, till exempel brist på stödjande medicinska bevis
• grundläggande information om hur du lämnar in ett överklagande
• dina överklagandefrister

denna information är väsentlig för ditt kortsiktiga funktionshinder, eftersom det hjälper dig att förstå problemen med ditt krav samt hur mycket tid du har för att förbereda ett överklagande. Om du behöver hjälp med att förstå denna information, kontakta en kortvarig handikappadvokat direkt.

relaterad: handikappförsäkring i ett nötskal

steg 2: Förstå din Handikappförsäkringspolicys tidsfrister och förfaranden

medan ditt förnekelsebrev ska beskriva de grundläggande överklagandefristerna och förfarandena som gäller för ditt krav, bör du också granska ditt plandokument eller sammanfattande Planbeskrivning (SPD). Dessa dokument beskriver alla tidslinjer, tidsfrister och de exakta procedurer som du måste följa under ditt krav.

varför ska du spendera så mycket tid på att granska din kortsiktiga handikapppolitiks förfaranden? ERISA fordringar kräver en hel del uppmärksamhet på detaljer, och ett enkelt misstag kan kosta dig dina funktionshinder försäkringsförmåner. För att minska risken för ett misstag bör du noggrant läsa dessa dokument, identifiera alla tidsfrister och ställa in påminnelser så att du inte missar ett förfallodatum.

tyvärr är många plandokument och SPD fyllda med tätt juridiskt språk, vilket gör dem svåra för en icke-advokat att läsa och tolka. Om du har svårt att förstå de exakta villkoren för din handikappplan, bör du prata med en erfaren handikappadvokat. Vi kan hjälpa dig att översätta allt till vanligt språk och föreslå sätt att stärka ditt krav.

skjut inte upp ditt överklagande; de flesta kortsiktiga handikappplaner ger dig bara 180 dagar att överklaga och komplettera dina bevis.

steg 3: Planera ett samråd med en Handikappadvokat

ERISA-överklaganden är komplicerade och involverar extremt strikta förfaranden. Medan du kan överklaga på egen hand är det i ditt bästa intresse att konsultera en advokat. En kortsiktig handikappadvokat kan hjälpa dig att navigera i ditt överklagande och förstå dina juridiska argument. Under ett första samråd kommer du att träffa en advokat som kommer att granska dina dokument, ställa frågor om dina medicinska tillstånd och funktionshinder och ge praktiska råd.

på Bryant Legal Group erbjuder vi gratis konsultationer utan risk, så det finns ingen anledning till varför du ska vänta med att prata med en erfaren advokat från vårt team.

relaterade: 5 Viktiga frågor du bör ställa en Invaliditetsförsäkringsadvokat

steg 4: begär din administrativa post och komplettera den

när du skickar justeraren dina journaler och andra bevis blir denna information en del av ditt fordran administrativa register. Denna post är en viktig del av ditt ERISA-påstående, eftersom det är den enda informationen som justeraren eller en federal domare kan överväga under ditt överklagande. Du har dock bara en begränsad tid att lämna in ytterligare bevis.

när ditt försäkringsbolags överklagande slutar stängs din administrativa post och du kan inte ge försäkringsgivaren eller en federal domare ytterligare information. Så under din första överklagande med försäkringsbolaget måste du ge dem så mycket stödjande bevis som möjligt.

vanliga former av bevis i en kortsiktig funktionshinder överklagande inkluderar:

• medicinska journaler från alla dina läkare, sjukhus och andra medicinska leverantörer
• diagnostiska rapporter, som MR, CT-skanningar, EKG och sömnstudier
• mentala hälsojournaler från terapeuter, psykologer och rådgivare
• ett återupptagande av din utbildning, träning och arbetslivserfarenhet
• din arbetsbeskrivning och annat arbete-relaterad information
• brev från dina läkare som noggrant förklarar dina begränsningar och förmåga att arbeta
• yttranden från läkare, yrkesexperter och andra specialister
• skriftlig uttalanden om dina symtom och förmågor från antingen dig eller betrodda nära och kära

när du granskar din administrativa post, leta efter information som saknas. Begär sedan snabbt dessa poster och skicka dem till försäkringsjusteraren.

Steg 5: skicka in din skriftliga överklagande till försäkringsbolaget

när du vill överklaga försäkringsbolagets förnekelse behöver du vanligtvis göra det skriftligt—ett telefonsamtal räcker inte. Även om du kan skicka ett enkelt brev som säger,” jag överklagar ditt beslut, ” det är sällan tillräckligt. En erfaren funktionshinder försäkring advokat kan hjälpa dig att skapa en detaljerad överklagande brev som beskriver dina faktiska och juridiska argument.

Nekad efter att ha vädjat till försäkringsbolaget? Du kan överklaga igen

även om du skickar försäkringsbolaget ett välskrivet överklagandebrev och massor av nya journaler, finns det en god chans att de fortfarande kommer att neka ditt överklagande. Varje dag förnekar försäkringsgivare fordringar från personer som är legitimt funktionshindrade. Lyckligtvis har du alternativ även efter avslag på överklagande.

när försäkringsbolaget nekar ett överklagande måste de meddela dig skriftligen. När du får deras förnekande brev, du och din ERISA advokat kan lämna in en federal rättegång. Även om du inte kan kräva en juryrättegång, kommer du att kunna presentera skriftliga argument för en federal domare. I dessa argument kan du förklara ditt fall och bevisa att du är berättigad till kortfristiga funktionshinder.

din ERISA korttids funktionshinder överklagande checklista

om du arbetar med en funktionshinder försäkring advokat, de kommer att utföra många av dessa uppgifter för dig.

Bryant Legal Group: står upp till Handikappförsäkringsbolag

på Bryant Legal Group fokuserar vi vår praxis på att hjälpa våra kunder med deras funktionshinder och andra försäkringsfordringar. Våra ERISA-advokater hanterar överklaganden på både administrativa och federala domstolsnivåer, med en praktisk, klientcentrerad strategi. Om du har frågor om ett överklagande, kontakta vårt kontor idag.

för att schemalägga ditt kostnadsfria inledande samråd med en erfaren advokat från Bryant Legal Group-teamet, ring oss på 312-561-3010 eller fyll i vårt online-kontaktformulär.

innehållet som tillhandahålls här är endast i informationssyfte och bör inte tolkas som juridisk rådgivning om något ämne.