bisfenol A-baserade dentala hartser
bisfenol A eller BPA-baserade epoxihartser används ofta vid tillverkning av kommersiella produkter, inklusive dentala hartser, polykarbonatplast och den inre beläggningen av matburkar. Dentalhartsbisfenol a glycidyldimetakrylat, eller Bis-GMA (2,2-bis propan), är reaktionsprodukten av diglycidyleter av BPA och metakrylat. Även om BPA-baserade epoxihartser är relativt stabila, kan karbonatbindningarna hydrolyseras vid höga temperaturer i laboratoriet, vilket resulterar i frisättning av BPA. BPA är en föregångare till hartsmonomeren Bis-GMA och till bisfenol A dimetakrylat eller Bis-DMA. Under tillverkningsprocessen av BIS-GMA dentala tätningsmedel kan BPA vara närvarande som en orenhet om de syntetiska reaktionerna inte stökiometriskt når fullbordandet. BPA kan också vara närvarande som en nedbrytningsprodukt av Bis-DMA genom esteraser närvarande i saliv, som kan hydrolysera den mottagliga esterbindningen som finns i Bis-DMA-monomerer.
forskare fann en östrogen effekt med BPA, Bis-DMA och Bis-GMA men inte med trietylenglykoldimetakrylat eller TEGDMA i en östrogenkänslig cellinje-MCF7. Eftersom BPA saknar strukturell specificitet som en naturlig ligand till östrogenreceptorn har den östrogena potentialen hos BPA rapporterats vara mycket lägre än den för den naturliga östrogenöstradiolen.
ett tätningsmedel för tandharts fungerar som en skyddande beläggning eller barriär som effektivt isolerar gropar och sprickor för att förhindra karies hos barn och vuxna. När tätningsmedel appliceras på tandstrukturer polymeriseras de in situ. Eftersom det kan finnas ofullständig omvandling till polymer kan kemikalier som Bis-DMA och Bis-GMA läcka ut i salivvätskan i munhålan. Urlakning av dessa monomerer från hartser kan ske under den initiala inställningsperioden och i samband med vätskesorption och desorption över tiden. Således kan denna kemiska lakning från dentala tätningsmedel vara bioaktiv.
det finns lite information om de potentiella hälsoeffekterna av BPA-exponering från miljön eller från dentala tätningsmedel. Olea och kollegor rapporterade att 90 till 931 cgbpa detekterades i saliv hos patienter i vilka 50 mg tätningsmedel hade placerats 1 timme tidigare. De rapporterade också att BPA och Bis-DMA-stimulerad bröstcancercell MCF7-proliferation ökade antalet progesteronreceptorer och visade konkurrenskraftig bindning till östrogenreceptorer. Dessa resultat genererade stor oro för säkerheten hos tandhartsmaterial.
Två in vitro-studier undersökte komponenter som släpptes från sju kommersiellt tillgängliga ljusaktiverade pit-och fissurtätningsmedel och detekterades huvudsakligen TEGDMA och Bis-GMA. Eftersom TEGDMA är en kemikalie som nära eluerar med BPA i ett gas-eller vätskekromatogram, kan dess närvaro identifieras felaktigt som BPA. En djurstudie visade att låga doser av BPA administrerat till dräktiga möss resulterade i en signifikant ökning av vuxen prostratvikt hos manliga avkommor jämfört med kontroller, även om ett dosberoende förhållande inte observerades. Andra djurstudier visade att BPA var effektivt för att stimulera prolaktinsekretion från hypofysen och ökad proliferativ aktivitet i epitelceller i bröstkörtlarna.
det är fortfarande osäkert om biologiska effekter av BPA liknande de som rapporterats i cellodlingsstudier och hos djur via systemisk administrering av BPA kommer att förekomma hos människor. Människor utsätts för BPA miljömässigt genom matburkar och tandreparationsmaterial. En studie föreslog att den maximala potentiella exponeringen för BPA från mat-och dryckesburkar som är belagda med BPA-baserade epoxier är cirka 2,2 ppb. Begränsad information finns dock tillgänglig om den farmakokinetiska profilen för BPA-urlakning från dentala tätningsmedel in vivo och om de potentiella hälsoeffekterna av bisfenol-A-exponering från miljön eller från dentala tätningsmedel.
flera forskare har studerat om BPA läcker ut från härdade tandkompositer eller tätningsmedel. 1996 applicerade Olea och medarbetare ett kommersiellt tillgängligt tätningsmedel på 12 molar var och en av 18 män och kvinnor och använde cirka 50 mg tätningsmedel per person. Salivprover samlades 1 timme före och 1 timme efter applicering. Efter behandling rapporterades att alla salivprover innehöll BPA i mängder från 90 till 931 occurg (3,3–30 ppm).
i en liknande studie tillämpade Arenholt-Bindslev och medarbetare två kommersiellt tillgängliga tätningsmedel på fyra molar av fyra män per tätningsmedel. Salivprover samlades före och omedelbart efter applicering, samt 1 och 24 timmar efter applicering. De enda salivproverna som rapporterades innehålla BPA var de som samlades omedelbart efter applicering av ett av tätningsmedel, vilket var samma tätningsmedel som studerades av Olea. Nivån av BPA rapporterade varierade från 0,3 till 2.8 ppm, vilket är ungefär 10 gånger lägre än mängden BPA som rapporterats av Olea. Ingen BPA hittades i salivproverna som samlats in 1 och 24 timmar efter applicering av detta tätningsmedel eller i något av salivproverna som samlats in efter applicering av det andra tätningsmedlet, med en detektionsgräns på 0,1 ppm.
i en annan studie applicerade Fung och medarbetare samma tätningsmedel som studerades av Olea och Arenholt-Bindslev på tänderna hos 18 män och 22 kvinnor. Hälften av patienterna fick 8 mg tätningsmedel applicerat på en tand medan den andra hälften fick 32 mg tätningsmedel applicerat på fyra tänder. Både saliv-och blodprover samlades före applicering av tätningsmedlet och i intervaller om 1, 3 och 24 timmar och 3 och 5 dagar efter applicering. Några, men inte alla, av salivproverna som samlats in 1 och 3 timmar efter applicering befanns innehålla BPA i intervallet 5,8–105,6 ppb. Ingen BPA hittades i salivprover som samlats in efter 24 timmar eller i något av blodproverna, i båda fallen med en detektionsgräns på 5 ppb. Den maximala nivån av BPA som detekterades var mer än 250 gånger lägre än den maximala mängd som rapporterats av Olea.
baserat på de data som rapporterats i de tre studierna med applicering av tätningsmedel på tänder verkar det som om låga nivåer av BPA kan frigöras från vissa tätningsmedel, men endast under en kort tidsperiod omedelbart efter applicering av tätningsmedlet. Vidare har inga detekterbara nivåer av BPA hittats i blod efter applicering av ett tätningsmedel som släpper ut låga nivåer av BPA i saliv.
även om ett brett spektrum av BPA-nivåer har rapporterats i saliv, har giltigheten av de höga nivåer som rapporterats av Olea ifrågasatts. Den analysmetod som används av Olea kanske inte har kunnat skilja mellan BPA och TEGDMA, som är känd för att vara en dominerande komponent som frigörs från dentala tätningsmedel men inte rapporterats av Olea. Den maximala mängden BPA som rimligen kan frigöras från dentaltätningen har uppskattats vara mindre än den lägsta nivån som rapporterats av Olea. Följaktligen kan TEGDMA ha felidentifierats som BPA i Olea-studien. Ytterligare komplicerande faktorer kan ha varit den alltför stora mängden tätningsmedel som applicerats per ämne i Olea-studien, vilket potentiellt resulterar i ofullständig polymerisation och högre lakbarhet.
giltigheten av de lägre nivåerna av BPA som rapporterats av Fung och Arenholt-Bindslev stöds av in vitro-lakbarhetsstudier på härdade dentala tätningsmedel. Nathanson och kollegor vid Boston University testade lakbarheten hos sju tandtätningsmedel som botades i glasrätter. Ingen av de sju tätningsmedel visade detekterbara mängder av BPA Efter extraktion med etanol med en detektionsgräns på 0,0001 occurg BPA/mg tätningsmedel. På samma sätt testade Hamid och Hume lakbarheten i vatten av sju dentala tätningsmedel som applicerades på extraherade tänder eller formar av rostfritt stål och härdades. Ingen av de sju tätningsmedel visade detekterbara mängder BPA. I en senare studie från Oleas laboratorium extraherades prover av kompositer och tätningsmedel polymeriserade i glasrätter med vatten med varierande pH i 24 timmar. Låga nivåer av BPA (<1 kg BPA/mg tätningsmedel) rapporterades för dessa material. Även om dessa studier kanske inte är helt förutsägbara för tätningsmedelsläckbarhet in vivo, eftersom de inte beaktar potentiellt viktiga faktorer som tuggning eller effekten av salivenzymer, föreslår de att höga nivåer av BPA inte förväntas.