Nové Mexiko advance směrnice je dokument, který umožňuje osoba, nastínit jejich života-ukončení lékařské možnosti a zdravotní péče agent zvládnout své záležitosti. Předběžná směrnice je společná pro seniory a osoby, které se zabývají zdravotními problémy. Dokument dává zdravotnickému personálu plán na volbu léčby v případě, že již nemůže mluvit sám za sebe.
tři (3) části
- plná moc pro zdravotní péči;
- pokyny pro zdravotní péči (živá vůle); a
- pojmenování primárního lékaře.
- Zákony
- Požadavky Podepisování
- Verze (6)
- Blue Cross Blue Shield
- Christus Zdraví
- Mentální Léčba
- Presbyterian Zdravotní Služby
- španělština (Español) Verzi
- University of New Mexico
- Jak Napsat
- Související Formuláře
- Trvanlivé plnou Moc
- Poslední Vůle a Závěť
Zákony
Statutu – Kapitola 24, Článku 7A ( Jednotné Rozhodnutí o Zdravotní Péči)
Podpis Požadavky (§ 24-7A-2(B), (§ 24-7A-4 (Část 3))) – vyžaduje se pouze hlavní. Ačkoli § 24-7A-4 uvádí, že “ doporučují se dva (2) svědci.“
Definice Státu – (§ 24-7A-1(A)) – „záloha na zdravotní péči směrnice“ znamená individuální pokyn nebo plná moc pro zdravotní péči, v každém případě, zatímco jedinec má kapacitu.
Verze (6)
- Blue Cross Blue Shield
- Christus Zdraví
- Mentální Léčba
- Presbyterian Zdravotní Služby
- španělština (Español) Verzi
- University of New Mexico
Blue Cross Blue Shield
ke Stažení: Adobe PDF
Christus Zdraví
ke Stažení: Adobe PDF
Mentální Léčba
ke Stažení: Adobe PDF
Presbyterian Zdravotní Služby
ke Stažení: Adobe PDF
španělština (Español) Verzi
ke Stažení: Adobe PDF
University of New Mexico
ke Stažení: Adobe PDF
Jak Psát
ke Stažení: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument
1 – To Papírování si Můžete Stáhnout Zde
Vyhledejte jedno z tlačítek pod náhledem obrázku. Můžete si vybrat jednu z nich, abyste získali pracovní kopii této směrnice, ale ujistěte se, že máte software potřebný k její úpravě. Pokud takový software nemáte k dispozici, můžete si tento formulář vytisknout po otevření PDF verze v aktuálním prohlížeči.
2-dokument Agent, který bude působit jako zástupce zdravotní péče ředitele
najděte první stránku a pečlivě si ji přečtěte. Pod tím musíte na prvním prázdném řádku uvést celé jméno agenta. Poté na druhém prázdném řádku Zaznamenejte úplnou právní adresu agenta. Nakonec použijte poslední prázdný řádek k zaznamenání aktuálního telefonního čísla agenta a aktuálního pracovního čísla. horní část další stránky obsahuje oblast, kde můžete nahlásit až dva alternativní agenty. Tyto subjekty budou sloužit jako zástupce zdravotní péče hlavního povinného, pokud ten, který je uveden na první stránce, nebude schopen plnit své povinnosti jako takové. Budete muset nahlásit pořadí, ve kterém se chopí Hlavní moci rozhodovat o zdravotní péči a jednat. To znamená, že do prvního sloupce zadejte jméno, adresu, domácí číslo a pracovní číslo alternativního agenta, který převezme, když primární Agent není k dispozici.ve druhém sloupci dokumentujte jméno, adresu, domácí telefonní číslo a pracovní číslo náhradního agenta, který převezme hlavní moc udělenou primárnímu agentovi, pokud on nebo ona ani první alternativní Agent nemohou převzít hlavní moc.
3 – Diskutovat o tom, Co Agent Má Hlavní Pravomoc
Next, v oblasti s označením „(1),“ pod to tučné slova „Agent‘ Orgán,“ ty budou prezentovány s seznam procedury/postupy, kde Hlavní Agent, může Souhlas udělit nebo Odmítnout jménem Zmocnitele a na Ředitele. Můžete vyškrtnout všechny položky, které by Agent neměl mít Hlavní pravomoc reprezentovat preference hlavního povinného. Jakákoli odrážka v tomto seznamu, která byla odstraněna nebo přeškrtnuta, bude léčbou nebo postupem, ve kterém Agent nebude mít Hlavní pravomoc. Je – li tento seznam ponechán neoznačený, pak každý odrážka bude popisovat postup, léčba, nebo službu, kterou si Agent ponechá Hlavní autoritu při zastupování preferencí hlavního povinného. položka (2)prohlásí autoritu hlavního agenta při výběru poskytovatelů zdravotní péče a institucí, kde bude zmocněnec léčen. Pokud by Agent neměl mít tuto Hlavní moc, vyškrtněte toto prohlášení.pod těmito dvěma položkami bude oblast, kde můžete nahlásit další omezení, která by měla být umístěna na hlavní pravomoci agenta.
4 – Uveďte, Kdy Hlavní Agent Může Použít Hlavní Napájecí
Pokud Agent by měl dostávat Hlavní Sílu, když se Hlavní příznaky tohoto papírování, pak on nebo ona by měla počáteční závorkách čáru za odvážná slova „, Když zástupce Orgánu se Stává Efektivní.“Pokud by to mělo nabýt účinnosti, když je ředitel diagnostikován jako neschopný a neschopný rozhodovat (lékařem), ponechte v této části neoznačený prostor v závorkách.
5 – Definujte roli hlavního agenta, když soud vyžaduje opatrovníka
Najděte odvážná slova „nominace opatrovníka.“Pokud si hlavní přeje, aby primární Agent (nebo pokud nejsou k dispozici alternativní agenti) jednal jako jeho opatrovník nebo ochránce majetku, pokud by to soud vyžadoval, ponechte tento odstavec neoznačený. Pokud zmocnitel nechce, aby tyto strany byly jmenovány opatrovníkem nebo konzervátorem (pokud to soud vyžaduje), měl by tento odstavec vyškrtnout.
6 – uveďte některé základní směrnice o ukončení životnosti
Další stránka poskytne několik možností napříč různými tématy. Zmocnitel by měl zkontrolovat každý z nich, pak počáteční v závorkách řádek odpovídající prohlášení definující Předvolby zmocnitele. Začneme odstavcem označeným “ rozhodnutí o konci života.“Pokud je ředitel konfrontován s život ohrožujícím scénářem s malou nadějí na zotavení, je třeba pochopit jeho preference. Pokud ředitel nechce, aby se jeho život v tomto scénáři prodloužil, pak by měl zahájit první hranatý prostor. Pokud ředitel chce prodloužit svůj život, Hlavní bude muset zahájit druhý závorkový prostor. Pokud ředitel preferuje, může jmenovat agenta, aby v té době učinil takové rozhodnutí parafováním třetího prázdného místa.dále se musíme věnovat čtyřem výrokům v odstavci označeném „umělá výživa a hydratace.“Jsou prezentovány Čtyři možnosti. Ředitel musí počáteční buď první prohlášení zprostředkovat on nebo ona by ne Umělé Výživy, aby prodloužit jeho nebo její život, nebo počáteční druhém prohlášení, pokud on nebo ona chce dostávat Umělou Výživu během Konce Života Události.další dvě prohlášení také poskytnou podobnou volbu. Pokud ředitel nechce dostávat umělou hydrataci během krize na konci života, měl by zahájit třetí prohlášení. Pokud by chtěl v této situaci získat umělou hydrataci, musí být čtvrté prohlášení parafováno zmocnitelem.nyní najděte odstavec označený „úleva od bolesti.“Ve výchozím nastavení bude tento dokument vyžadovat, aby byl hlavní ředitel udržován co nejčistší a bezbolestný během život ohrožující lékařské události s malou šancí na úplné nebo částečné zotavení. Pokud by k tomu chtěl ředitel přidat nebo omezit, jeho preference by měly být zdokumentovány v prostoru přímo pod tímto odstavcem.nakonec vyhledejte odstavec označený „anatomické označení dárku.“Pokud zaměstnavatel je ochoten darovat některý z jeho nebo její Orgány a Tkáně v době smrti, a ochotni být kladen na podporu života, na zvýšení životaschopnosti dar pak, on nebo ona by měla počáteční první závorkách prostor v této oblasti.pokud si Objednatel přeje darovat pouze některé ze svých orgánů a tkání v době smrti, měl by být druhý prostor v závorkách parafován příkazcem. Kromě toho musí být v poskytnutém prostoru dodán seznam toho, co může být darováno.ředitel se může rozhodnout, že nebude dělat žádné anatomické dary. V tomto případě musí být parafováno třetí prohlášení v této oblasti.ředitel se rozhodl nechat agenta rozhodnout, zda by měl být učiněn anatomický Dar. Pokud ano, Hlavní by měl uvést poslední prohlášení.
má-li hlavní povinný jiné preference, ustanovení, okolnosti, rozšíření, omezení nebo připomínky, které nesou orgán, který je udělen agentovi zdravotní péče, musí být hlášeny. V horní části čtvrté stránky bude pro tento účel umístěn prostor pod odstavcem označeným „další přání“.“
7 – Jméno Ředitele Lékařů
oblasti pod nadpis „Část 3: Označení Primárních Lékařů(s)“ byl součástí, takže Hlavní je Primární Lékař může být kontaktován v případě potřeby. Byly poskytnuty dva sloupce, aby bylo možné dokumentovat dva samostatné lékaře. Pomocí sloupce vlevo dokumentujte právní jméno hlavního primárního lékaře, adresa, a telefonní číslo.
druhý sloupec byl dodáván, takže si může dokument Jméno a Kontaktní Informace Alternativního Lékaře v případě, že Lékař nemůže být umístěn. Zaznamenejte zákonné jméno, adresu a telefonní číslo náhradního lékaře pomocí prázdných řádků ve druhém sloupci.
8 – zmocnitel udělí moc podpisem
aby mohl ověřit tyto pokyny jako preference zmocnitele, bude muset podepsat své jméno. To bude provedeno v oblasti označené “ podpis jistiny.“Ředitel bude muset začít podpisem svého jména na prázdném řádku označeném „váš podpis“ poté zadejte datum, kdy je tento podpis uveden na sousedním prázdném řádku.
pod svým podpisem musí hlavní povinný vytisknout své jméno. Ředitel má také možnost dalšího ověření totožnosti zadáním svého čísla sociálního zabezpečení na prázdný řádek označený „vaše číslo sociálního zabezpečení-Volitelné-ověřuje totožnost.“
konečně, Hlavní musí zadat svou adresu ulice, Město, Stát, a PSČ pomocí posledních dvou prázdných mezer pod jeho tištěným jménem.
důrazně se doporučuje tyto papíry být podepsána před dvěma Podpis Svědků. Pokud jsou přítomni dva svědci, každý z nich by měl poskytnout svůj podpis, tištěné jméno, a adresa. Dva sloupce pod nadpis „Podpis Svědků“ byly pro tento účel
Související Formuláře
Trvanlivé (Finanční) Moci,
ke Stažení: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument