Tubular Carcinoma

Tubular carcinoma (TCa) er en særskilt undertype af invasivt duktalt carcinom, der er sammensat af enkle neoplastiske tubuli. Det udgør mindre end 2% af alle brystkræft. Tumorstørrelsen er mindre end 2 cm i mere end 95% af tilfældene. De fleste tilfælde er ikke-håndgribelige og næsten altid påvist ved screening mammografi. Der er en høj forekomst af multicentricitet (56%), bilateralitet (38%) og familiehistorie (40%) forbundet med TCa. TCa har tendens til at være stellate eller uregelmæssige læsioner med infiltrerende grænser. Der er en uregelmæssig proliferation af små kirtler og tubuli foret med et enkelt lag af kuboidalt eller søjleepitel. Mindst 90% eller mere af læsionen skal have denne arkitektur, der skal klassificeres som rørformet karcinom. Kirtlerne og rørene har vinklede konturer og vidt åbne lumen. Det neoplastiske epitel er homogent og mangler signifikant atypi. Perineural invasion og lymfovaskulær invasion ses sjældent. Tubuli er adskilt af rigelige stroma indeholdende myofibroblaster, elastisk væv og myksoid matrice. Mikrokalcifikationer er til stede i omkring 50% af tilfældene. DCIS af lav kvalitet (mikropapillær og cribriform type) såvel som søjleformet cellehyperplasi med atypi (flad epitelial atypi) anses for at være forløberlæsionerne og findes i to tredjedele af tilfælde af TCa. Er og PR er normalt positive, mens HER2 / neu er negativ. Mere end 90% af kvinder med TCa til stede i fase I. hyppigheden af aksillære lymfeknude metastaser er omkring 10%. De metastatiske aflejringer efterligner undertiden godartede kirtelindeslutninger, såsom endosalpingose. Behandlingen består normalt af brystbevarende kirurgi efterfulgt af adjuverende strålebehandling. Når de diagnostiske kriterier anvendes strengt på tumorer, der helt eller næsten udelukkende består af rørformede elementer, er prognosen fremragende.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

More: