stabilitet: Trissels: der er ikke testet nogen lægemiddel-opløsningskombinationer.
“antidiuretisk hormon”
dosering (Voksne):
Diabetes insipidus: 5-10U IM/SC 2 til 4 gange/dag efter behov.
Abdominal distention: 5 enheder IM stat, efterfulgt af 10 enheder hver 3.-4. time.
vasodilatorisk chok / septisk chok: Vasopressin kan anvendes til patienter med ildfast chok på trods af tilstrækkelig væskeoplivning og anvendelse af konventionelle catecholaminer med høj dosis, såsom noradrenalin og dopamin, men der er behov for yderligere undersøgelser for at bestemme dets nøjagtige sted i behandlingen. Nuværende beviser understøtter ikke brugen af vasopressin som erstatning for norepinephrin eller dopamin som et førstelinjemiddel. Den anbefalede infusionshastighed for vasopressin til behandling af chok hos voksne er 0,01– 0,03 enheder/min. 85% af patienterne med norepinephrinresistent hypotension. Doser større end 0,04 enheder/min kan føre til hjertestop.
blødende esophageal varices og andre typer øvre GI-blødninger:
oprindeligt 0,2 u/min, øg derefter hver time med 0,2 u/min, indtil blødningen er kontrolleret. Doser så høje som 2 u/min kan tolereres, men en mere forsigtig doseringsgrænse er 1 u/min. Efter 12 timers kontrol af blødningen kan dosis af vasopressin nedsættes med 50% og derefter ophøre i de næste 12-24 timer. Intravenøs nitroglycerin bør administreres samtidigt for at kontrollere bivirkninger.
MOA: ADH og pressoraktivitet. Portal blodtryk er signifikant reduceret. Et fald i porto-systemisk sikkerhedsstrøm og en stigning i muskeltonen i den nedre spiserør reducerer blodgennemstrømningen til esophageal varices. Den glatte muskel i GI-kanalen udføres også ved store doser, og peristaltisk aktivitet i tarmen og glatte muskler i livmoderen stimuleres.
indikationer
Vasopressin er indiceret til forebyggelse og behandling af postoperativ abdominal distention, i abdominal roentgenografi for at fjerne forstyrrende gasskygger og i diabetes insipidus.
dosering og ADMINISTRATION
Vasopressin kan administreres intramuskulært eller subkutant.
ti enheder vasopressin (0,5 mL) vil normalt fremkalde fuld fysiologisk respons hos voksne patienter: 5 enheder vil være tilstrækkelige i mange tilfælde. Vasopressin bør gives intramuskulært med tre eller fire timers intervaller efter behov. Doseringen bør reduceres forholdsmæssigt for børn.(For en yderligere diskussion af dosering, se afsnittene nedenfor.)
ved bestemmelse af dosis af vasopressin i et givet tilfælde skal følgende tages i betragtning.
det er især ønskeligt at give en dosis, der ikke er meget større, end det bare er tilstrækkeligt til at fremkalde det ønskede fysiologiske respons. Overdreven doser kan forårsage uønskede bivirkninger – blanchering af huden, magekramper, kvalme, som, men ikke alvorlig, kan være alarmerende for patienten. Spontan opsving fra sådanne bivirkninger opstår om få minutter. Det har vist sig, at et eller to glas vand givet på det tidspunkt vasopressin administreres reducere sådanne symptomer.
Abdominal Distention: i den gennemsnitlige postoperative voksne patient, Giv 5 enheder (0,25 mL) oprindeligt, øg til 10 enheder (0,5 mL) ved efterfølgende injektioner, hvis det er nødvendigt. Det anbefales, at vasopressin gives intramuskulært, og at injektioner gentages med tre eller fire timers intervaller efter behov. Dosis skal reduceres forholdsmæssigt for børn.
Vasopressin anvendt på denne måde vil ofte forhindre eller lindre postoperativ distension. Disse anbefalinger gælder også for distention komplicerende lungebetændelse eller andre akutte toksemier.
Abdominal roentgenografi: i det gennemsnitlige tilfælde foreslås to injektioner på 10 enheder hver (0, 5 mL). Disse skal gives henholdsvis to timer og en halv time, før Film udsættes. Mange roentgenologer anbefaler at give en enema før den første dosis vasopressin.
Diabetes Insipidus: Vasopressin kan gives ved injektion eller administreres intranasalt på bomuldsløfter, ved næsespray eller ved dråber. Dosis ved injektion er 5 til 10 enheder (0, 25 til 0, 5 mL) gentaget to eller tre gange dagligt efter behov. Når vasopressin administreres intranasalt med spray eller på pledgets, skal dosis og interval mellem behandlingerne bestemmes for hver patient.
parenterale lægemidler skal inspiceres visuelt for partikler og misfarvning inden brug, når opløsning og beholder tillader det.
sådan leveres
Vasopressininjektion, USP 20units/L leveres som følger:
til intramuskulær eller subkutan anvendelse:
10 enheder pr.0,5 mL flerdosis hætteglas med 25
20 enheder pr. 1 ml flerdosis hætteglas med 25
200 enheder pr. 10 mL flerdosis hætteglas med 10
opbevares ved kontrolleret stuetemperatur 15 kg -30 kg C (59 kg -86 kg f).