La clasificación de la neumonía es cada vez más compleja a medida que la población de pacientes se diversifica. Cada vez se identifican más pacientes con neumonía atribuida a bacterias multirresistentes (MDR), que ocurren tanto en el entorno hospitalario como fuera del hospital. Esto probablemente está relacionado con la creciente cantidad de pacientes en riesgo de colonización con bacterias MDR. Estas poblaciones de pacientes en expansión incluyen personas que residen en centros de atención médica no hospitalarios (por ejemplo, centros de enfermería a largo plazo, entornos de vida asistida, centros de rehabilitación), pacientes que se someten a procedimientos o terapias ambulatorias (hemodiálisis, cuidado de heridas, terapia de infusión), pacientes que han sido dados de alta recientemente del entorno hospitalario y aquellos con inmunosupresión subyacente significativa. Los pacientes expuestos a estos riesgos no hospitalarios que desarrollan neumonía se han clasificado tradicionalmente como pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Sin embargo, la nueva designación para la neumonía adquirida en estos entornos es neumonía asociada a la atención médica (HCAP). Además, algunos autores han categorizado a los pacientes en asilos de ancianos como pacientes con neumonía adquirida en asilos de ancianos (NHAP, por sus siglas en inglés) porque puede haber distintas asociaciones epidemiológicas con esta infección. Aunque la HCAP se trata actualmente con los mismos protocolos que la NAC en muchos hospitales, las pruebas recientes indican que la HCAP difiere de la NAC con respecto a los patógenos y el pronóstico y, de hecho, se asemeja más a la neumonía adquirida en el hospital (HAP) y la neumonía asociada al ventilador (VAP) que requieren una terapia antimicrobiana empírica más amplia que la NAC.