ajoittainen positiivinen paineilmatuuletus, jossa vuorovesivolyymit ovat suuria ja hengitystien huippupaine suuri, voi aiheuttaa keuhkobarotrauman. Tässä tutkimuksessa tarkastelimme hypoteesia, jonka mukaan hyvin pienillä keuhkojen tilavuuksilla tapahtuva ilmanvaihto voi myös pahentaa keuhkovaurioita hengitysteiden ja alveolaaristen kanavayksiköiden toistuvalla avautumisella ja sulkeutumisella, koska ilmanvaihto tapahtuu sisäänhengityspaine-tilavuuskäyrästä määritetyn infektiopisteen (Pinf) alapuolelta yläilmoihin. Tuuletimme eristetyt, ei-fuusioidut, huuhdellut rotan keuhkot fysiologisilla vuorovesimäärillä (5-6 ml / kg) eri loppupaineissa (Pinf: n ylä-ja alapuolella) ja tutkimme vaikutusta vaatimustenmukaisuuteen ja keuhkovaurioihin. Ryhmissä, jotka on tuuletettu positiivisella End-expiratory-paineella (PEEP) Pinf: n alapuolella, vaatimustenmukaisuus laski dramaattisesti tuuletuksen jälkeen. Se ei muuttunut kontrolliryhmässä eikä ryhmässä, joka tuuletti PEEPILLÄ Pinf: n yläpuolella. Morfologisesti arvioitu keuhkovaurio oli merkitsevästi suurempi ryhmissä, joita tuuletettiin piip-arvolla alle Pinf: n, ja näissä ryhmissä vammautumiskohta riippui piip-arvon tasosta. Ilman PEEPIÄ tuuletetulla ryhmällä oli huomattavasti suurempi keuhkoputkien hengitys-ja kalvovaurio, kun taas 4 cm H2O: n PEEPILLÄ tuuletetulla ryhmällä oli huomattavasti suurempi keuhkorakkuloiden kanavavaurio. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että ilmanvaihdon määrä keuhkoissa, joka oli pienempi kuin Pinf: ssä, vähensi merkittävästi keuhkojen myötävaikutusta ja keuhkovaurioiden etenemistä. Siksi suuren hengitystiepaineen lisäksi keuhkon päätyulkopanotilavuus on tärkeä tekijä keuhkovaurion asteessa ja paikassa positiivisessa paineessa tapahtuvan ilmanvaihdon aikana.