toistuva trauma ja hermokompressio

toistuva yläraajalihaksen liike, olipa se sitten vapaa-ajan tai työperäinen, voi aiheuttaa erilaisia neuropatioita, joiden prototyyppi on rannekanavassa olevan neuropaattisen keskihermon. Tämän prosessin patofysiologia on epätäydellisesti ymmärretty, mutta siihen liittyy todennäköisesti sekä mekaanisia että iskeemisiä piirteitä. Kokeellisesti lisääntynyt paine rannekanavassa aiheutti lisääntyvän progressiivisen neuropatian. Muutokset värähtelevässä (kynnystyyppisessä) herkkyydessä näyttävät olevan herkempiä kuin kaksipisteisessä (innervaatiotiheystyyppisessä) herkkyydessä. Metodologiset ja sosiologiset vaikeudet hämärtävät rannekanavahermon erityiset työetiologiat, mutta on selvää, että joissakin ammateissa esiintyy paljon CTS: ää. Historia ja lääkärintarkastus ovat yleensä riittävät diagnoosin, mutta diagnostista apua tarvittaessa on saatavilla elektrofysiologinen testaus, CT skannaus, ja mahdollisesti MRI. Jokaisella näistä testeistä on rajoituksia sekä herkkyydessä että spesifisyydessä. Hoito tavanomaisin konservatiivisin keinoin olisi yhdistettävä lepoon mahdollisista provosoivista toimista. Rannekanavan kirurginen vapautuminen on hyödyllistä potilailla, jotka eivät ole konservatiivisessa hoidossa. Työperäiset muutokset ovat tärkeitä sekä toistuvan trauman aiheuttaman mediaanineuropatian hoidossa että ehkäisyssä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

More: