powtarzające się urazy i ucisk nerwów

powtarzające się ruchy kończyny górnej, rekreacyjne lub zawodowe, mogą prowadzić do różnych neuropatii, których prototypem jest neuropatia nerwu środkowego w kanale nadgarstka. Patofizjologia tego procesu jest niekompletnie poznana, ale prawdopodobnie obejmuje zarówno cechy mechaniczne, jak i niedokrwienne. Doświadczalnie zwiększone ciśnienie w obrębie kanału nadgarstka powodowało powtarzalną progresywną neuropatię. Zmiany wrażliwości wibracyjnej (typu progowego) wydają się być bardziej wrażliwe niż wrażliwość dwupunktowa (typu gęstości unerwienia). Specyficzna etiologia zawodowa neuropatii nadgarstka jest przysłonięta trudnościami metodycznymi i socjologicznymi, ale wyraźnie niektóre zawody mają wysoką częstość występowania CTS. Historia i badanie fizykalne są zwykle wystarczające do diagnozy, ale pomoc diagnostyczna, gdy jest to wymagane jest dostępna poprzez badania elektrofizjologiczne, CT skanowania, i ewentualnie MRI. Każdy z tych testów ma ograniczenia zarówno pod względem czułości, jak i swoistości. Leczenie zwykłymi środkami zachowawczymi powinno być połączone z odpoczynkiem od możliwych działań prowokacyjnych. Chirurgiczne uwolnienie kanału nadgarstka jest pomocne u pacjentów z niepowodzeniem leczenia zachowawczego. Zmiany zawodowe są ważne zarówno w leczeniu i zapobieganiu mediany neuropatii z powodu powtarzających się urazów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: