反復的外傷および神経圧迫

娯楽的または職業的にかかわらず、上肢の反復的な動きは、様々な神経障害をもたらす可能性があり、そのプロトタイプは手根管の正中神経神経障害性である。 このプロセスの病態生理学は不完全に理解されているが、おそらく機械的および虚血性の両方の特徴を含む。 手根管内の圧力を実験的に増加させると,再現性のある進行性神経障害が生じた。 振動(しきい値型)感性の変化は,二点(神経支配密度型)感性よりも敏感であると思われる。 手根神経障害の特定の職業的病因は、方法学的および社会学的困難によって隠されているが、明らかにいくつかの職業はCTSの発生率が高い。 病歴および身体検査は通常診断のために十分であるが、必要なとき診断援助は電気生理学的なテスト、CTスキャンおよび多分MRIによって利用できる。 これらの試験のそれぞれには、感度と特異性の両方に制限があります。 通常の保守的手段による治療は、挑発的な活動の可能性からの休息と組み合わせるべきである。 手根管の外科的放出は、保存的治療に失敗した患者に有用である。 職業的修飾は、反復的外傷による中央神経障害の治療および予防の両方において重要である。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。

More: