Introduzione: Myocor Myosplint (r) è progettato per ridurre lo stress della parete ventricolare sinistra (LV) e quindi lo stimolo per il rimodellamento (Legge di LaPlace). Questo modello semplificato non tiene conto della complessa distribuzione dello stress. Abbiamo ipotizzato che lo stress nel punto di contatto tra i cuscinetti epicardici e l’epicardio sarebbe eccessivamente alto.
Metodi: I contorni endocardici ed epicardici dell’asse corto di un LV rimodellato sono stati tracciati da una brochure di marketing di Myocor e importati in un programma di modellazione agli elementi finiti. È stata generata una mesh per creare un modello bidimensionale della parete ventricolare sinistra. Sono state assunte proprietà isotropiche e lineari del materiale. Due nodi, corrispondenti alle posizioni dei pad epicardici, sono stati fissati per simulare il Miosplint. Un carico è stato applicato alla superficie endocardica per simulare la pressione e le forze di deformazione e reazione risultanti sono state registrate. I dati di controllo sono stati generati per un ventricolo normale.
Risultati: Lo stress nei punti di contatto tra i cuscinetti epicardici e l’epicardio era 5 volte lo stress massimo nel controllo LV e 20 volte lo stress nei lobi del LV rimodellato.
Conclusioni: La legge di Laplace non descrive adeguatamente la ridistribuzione dello stress nel LV dopo l’applicazione del dispositivo Myosplint. L’analisi agli elementi finiti dimostra che le sollecitazioni della parete sono significativamente aumentate nella regione dei rilievi epicardici. Questo aumento focale dello stress della parete può sovvertire qualsiasi possibile beneficio terapeutico del Miosplint.