Holly Lawrence、Next Avenue Contributorによって
ゲッティ
米国は、一人あたりの最高の医療費で第1位をランク付けしています。 Kaiser Family Foundationによると、年間の家族健康保険料は昨年5％上昇し、平均$19,616となりました。 今年65歳で引退した健康なカップルは、退職時に医療にhealth285,000を費やすことを期待することができ、フィデリティ-インベストメンツは述べています。 だから、何がアメリカの医療費を粉砕下げることができますか？
価値ベースのヘルスケアとヘルスケアコストの透明性は、ワシントンD.C.で開催されたウェスト-ヘルスのヘルスケア-コスト-イノベーション-サミッ しかし、”高コスト、壊れた約束：アメリカの医療”イベントでのスピーカーは、どちらもやってのけることは容易ではありません、認めました。
West Health Summit on Health Care Costs
“私たち全員が問題に関与し、情報を得て、リーダーシップに責任を負うことが不可欠です”と、West Healthのchief strategy officerであるTim Lash氏は述べています。 それはヘルスケアの費用を下げ、より古いアメリカ人のためのヘルスケアをよりよくさせることに焦点を合わせる非営利および無党派組織の系列 （西の健康はちょうど消費者資源と共に処方薬および保険の費用を、追跡するヘルスケアの費用の危機のウェブサイトを進水させた。）
また、フォーブスに：
ウェストヘルスは、我々が危機に瀕していると言う理由はここにあります：3,537人の成人を対象とした新しい全国調査では、過去12ヶ月間に、 国民はまた、予想外の医療問題をカバーするために貯蓄と巣の卵の目標から$126億を犠牲にしています。 さらに、昨年、アメリカ人の四人に一人が健康上の問題を抱えていたし、彼らはそれを買う余裕がなかったので、ケアを求めていませんでした。 その間、4800万人のアメリカ人は処方された薬を支払うことができませんでした。
会議で、Kaiser Health Newsの編集長であるElisabeth Rosenthal博士は、驚異的な医療費の例と、患者が彼女のメディアにそれらについて語ったことの例を明らかにしました。
ローゼンタールが説明したのは、新たに膵臓癌と診断された50代のテキサス州の看護師でした。 “彼女は化学療法と一緒に暮らすことができると私たちに言った。 彼女は副作用、弱さ、スキャン、死についての心配と一緒に暮らすことができます。 しかし、それは彼女を殺している法案です。”ローゼンタールは付け加えた：”彼女が心配しているのは、彼女の子供の大学の授業料を支払うことができない、破産した夫を残して、枯渇した普通預金口座で”
アメリカ人と医療費の調査
実際には、調査したアメリカ人のほぼ半分西健康とギャラップは、彼らが自分たちの生活の中で主要な健康イベン GallupのMike Ellrichは、この恐怖は「財政的に苦労している個人だけに固有のものではない」と指摘しました。”年間upwards200,000以上を作る人々は、低所得の人々と同じくらい頻繁にこれらの懸念を持っていた、と彼は言った。
米国 ヘルスケアコストの危機|Gallup
アメリカのヘルスケアコストの危機を修正する方法
アメリカ人は、政府の指導者が高いヘルスケアコストの解決策を見つ 共和党と民主党の3分の2以上ウェスト・ヘルスとギャラップは、選出された共和党と民主党がそれを行うための超党派の法律を達成できると確信していないと述べた。
しかし、会議の講演者は、議会や大統領からの行動を必要としないいくつかのアイデアを持っていました。 彼らは、アメリカの患者や有権者、医療提供者、製薬会社、保険会社が、時には政治家と一緒に何ができるかに焦点を当てました。
ウェスト-ヘルスの創設者兼会長であるゲイリー-ウェストは、”次の二年以内に実施できる三つの常識、理解しやすい改革”と呼ばれるものを提供した。”彼らは:
- 医療システムの支配的なサービス料支払い慣行（質や効率ではなく、サービスの量に対して提供者に報酬を与える）を終了し、患者に焦点を当てた費用対効果の高い価値ベースのケア（有効性に基づいて提供者が補償される）
- メディケアが製薬会社と直接薬価を交渉することを要求する
- 理解しやすい医療価格の透明性を広く実装する
価値ベースのヘルスケア
会議のスピーカーの多くは、価値ベースのヘルスケアのための呼び出しをエコーしました システム。
元共和党オハイオ州知事ジョン-カシッチは、”すべての政府にとってより多くのメディケア、より多くの価格統制はうまくいかない。 私達に質上の卓越性および良質、duplicative、および量に報酬を与えるシステムがあるように市場の仕事を許可しましょう。”
ジョン-バーディス、ドナルド-トランプ大統領の下で米国保健福祉省の元事務補佐官であり、MedAssets（ヘルスケアパフォーマンス改善会社）の創設者は述べています: “今日、私は購買コミュニティ、企業、アメリカの労働者に、この使命をステップアップしてステップアウトし、議会と政権に積極的に行動するよう促して 私たちは、もはや私たちが行う場合、私たちに私たちの民間の医療配信システムと恥に空白のチェックを与える余裕ができません。”
成功した価値ベースのプログラム：Medicare Advantage
Bardisは、彼が”最も広く成功した価値ベースのプログラム”であると感じていることを指摘しました-Medicare Advantage。 これは、民間保険会社によって販売され、メディケア受益者の約三分の一によって使用される元のメディケアに代わるものです。 “私たちはメディケアの利点でより良いことができますが、それは動作します”とBardis氏は述べています。
しかし、価値ベースの医療システムに到達するのは難しいだろう、と専門家は指摘した。
パネリストのCarolyn Magill、ヘルスケア分析プラットフォームAetionのCEOは、”私たちが有料サービスで持っている最大の課題は、現状の背後に多くの勢いがあることで”
博士 巨大な健康保険会社Humanaの最高医療責任者であるRoy Beveridgeは、有料サービスから価値ベースの医療への移行が彼にとって何を意味するのかを説明しました：”私の世界では、有料サービスで、糖尿病の患者を見た場合、私は彼らにインスリンの処方箋を与えるだろう。 そして、私は言うだろう、”素晴らしい。 私は仕事をしました。”そして、私は背中に自分自身をなでるだろう。 私は振り返ってみるとそれをするべきではありませんでした。 価値の世界では、人々は今、患者が教育され、従事しており、薬を服用しているかどうかに基づいて支払いを受けます。 これは医師にとって大きな変化です。 そして、これは私たちがこの移行にそのような困難があることを見ている理由の一部です。”
必要：”医療機関の基本的なシフト”
価値ベースのケア”医療機関の基本的なシフトを必要とし、”博士マークMcClellan、食品医薬品局の元コミッショナーとジョージ-W-ブッシュ大統領の下でメディケアとメディケイドサービスのためのセンターの管理者は述べています。 彼は現在、デューク-マーゴリス健康政策センターのディレクターと教授です。
“これまでの価値ベースのケアで行ったことを見ると、実際には有料サービスシステムからそれほど遠くに移動していません”とMcClellanは指摘しました。 “ヘルスケア支払い学習とアクションネットワークは最近、私たちは人々に価値をいくつかの方法でリンクされている代替支払いモデルで私たちのヘル しかし、これらの支払いのほとんどは、いわゆる共有貯蓄モデルであり、サービス料からそれほど遠くありません。”
患者に焦点を当てた価値ベースのケアでは、患者はより予測可能なコストとサポートを持つべきだとMcClellanは述べています。 彼らはまた、彼らのパーソナライズされたニーズに最適な高品質のケアと関連サービスを提供する医療提供者のチームを選択することができるはずで “その多くはサポートされておらず、手頃な価格ではなく、サービス料の支払いの下で利用できない”とMcClellanは語った。
UNC Health Allianceの社長兼エグゼクティブメディカルディレクターであるMark Gwynne博士は、患者がどこにいるかに係合する価値ベースのケアを強く信じています。 具体的には、地域と家庭に基づく緩和ケア（重篤な病気の患者に症状、痛み、ストレスからの救済を提供することに焦点を当てた）を通じて、彼は言った。
“それは患者と家族の価値観に対処するケアデリバリーの一種です。 それは彼らのケアの目標が何であるかに対処しています”とGwynneは言いました。 「それは患者中心であり、実際には患者だけでなく、家族や介護者が彼らの配達に従事しています。”
米国 ヘルスケアコストの危機/Gallup
ヘルスケア価格の透明性
医療処置やサービス、処方薬の価格に関するより良い情報は、患者や消費者のコスト削減にも役 それは彼らがより良い買い物をし、より多くの質問をするのに役立ちます。
しかし、McClellan氏は、透明性は価格を超えていると指摘した。
「観客にそれを強調したい、私たちは別の種類の透明性について話している」と彼は言った。 「数百の有料サービス価格のリストの透明性ではなく、人々にとって本当に重要ないくつかのより大きな決定やタッチポイントの透明性です。 私は私がその心配および私のような人々が得る質の支払わなければならない総費用について何を期待してもいいか。 私は関節置換または主要な手順が必要だと思う場合は、私にはどのようなコストがあり、どのような結果を期待することができますか？”
医師は、患者により透明性を提供するために、より良い処方薬の価格情報を必要としている、と博士は述べています。 エドワードFotsch、Geminiの健康のCEOそして創設者、健康情報技術および電子工学の記録統合の会社。 あなたは彼または彼女が処方しているものよりも安価な薬があるかどうかを医師に尋ねる場合は、医師は一般的に知らないだろう、Fotschは指摘しました。
Fotschは、同様の結果をもたらす可能性のある他の薬剤についての情報、患者の費用、総節約費用について、医師に”コスト意思決定支援”を与えることを提案した。
医療費と有権者
多くの講演者が医療費を削減するための政治的側面について議論した。
ローゼンタールは言った：”私はこの次の選挙で私たちは患者、私たちは有権者、それを取り戻す見ることを願っています。 そして、私は本当にアメリカ人が不道徳で高価なこのシステムに対して立ち上がることを願っています。
ゲーリー-アンド-メアリー-ウェスト財団とウェスト-ヘルスの社長兼CEOであるシェリー-ライフォードは、この考えでサミットを閉じた。 それは政治や貪欲についてではありません。 民主主義や共和党ではなく、正しいことであるため、政治を脇に押し込み、スマートな政策を進める時が来ました。”