俳優のヒース・レジャーの不幸な死からの宣伝は、処方薬の乱用の増加とその劇的な危険性について多くの人々の 人気のあるオーストラリア人が26歳で死亡する前に、現在の会社を含む通りの男性または女性は、コカインとヘロインが米国での大きな薬物過剰摂取の脅威であると誓っていたでしょう。 過去5年間、虐待された処方薬がはるかに大きな懸念になっていることはほとんど知られていませんでした。 そして、ヒース-レジャーが今日生きていたならば、我々はこれを認識していなかっただろうし、上院司法委員会は12月に公聴会を開催していなかっただろう。
まず、疾病管理予防センター（CDC）によると、偶発的な薬物の過剰摂取による死亡は歴史的な高値にあります。 CDCによると、三つの問題のカテゴリの最大は、オキシコドン（スケジュールII制御物質）とハイドロコドン（スケジュールIII物質）などの処方鎮痛剤を含む”麻薬”であり、両方とも彼の死の後に元帳のシステムで発見された。 彼らはコカインとヘロインがあるように、アヘンです。
第二に最も一般的なのは”その他および不特定の薬物”であり、そのほとんどは処方薬であった。 第三の最も一般的なものは、鎮静剤および他の精神療法または向精神薬を含むグループであった。
CDCは、処方薬乱用による死亡が1999年から2004年に大幅に増加したことを指摘している。 この増加はコカインからのより小さい貢献およびヘロインからの本質的に貢献のオピオイドの鎮痛剤によって主として、運転されませんでした。 処方オピオイド鎮痛薬を含む麻薬カテゴリーの死亡者数は、2,900年の1999年から少なくとも7,500年の2004年に増加し、わずか五年間で160％の増加となった。 2004年までに、オピオイド鎮痛剤による死亡者数は、このカテゴリーのヘロインとコカインを含む死亡者の総数よりも多かった。
オピオイド鎮痛剤による死亡の増加が予想されていたのかもしれない。 Nora D.Volkow、MD、国立薬物乱用研究所のディレクターは、米国における覚醒剤処方の総数は、1991年の約500万から2007年には約3500万に急増したと述べています。 アヘンの処方は、米国が最大の消費者で、約40万人から1991年に約180万人に2007年にエスカレートしています。 米国はヒドロコドンのための世界の総供給の99%およびオキシコドンのための71%を受け取ります。
一般的に、処方薬乱用の問題は州レベルで対処されており、米国司法省内の司法省支援局（BJA）からの支援を受けています。 州は処方薬の転用に対抗するために法律を強化しており、最近では処方薬監視プログラム（Pdmp）も設定しています。 これらのプログラムでは、薬局は、主に乱用のほとんどが中心となっているスケジュールII制御物質を含む処方データを中央州のデータベースに報告します。 このデータベースは、数多くの医師によって書かれた複数の疑わしい処方を満たしている個人を探して、数字をクランチします。 言い換えれば、データベースは、乱用者、医師、またはドラッグストアであるかどうかにかかわらず、潜在的な”悪いリンゴ”を追い出します。
各州は、2002年に議会が創設したBjaのハロルド・ロジャース処方薬監視プログラムから資金を受けている。 それ以来、議会は年間約$7.5百万を充当しており、BJAはプログラムに参加している20の州の中で小包を出しています。 別の23の州は、プログラムを作成する過程にあります。
これらのPdmpがどれほど効果的であるかは明らかではない。 BJAに雇われたコンサルタントによって2006年に完了した報告書は、計画の二つのタイプを発見しました。 一つの計画は、医師の処方パターンを変更することにより、制御物質の供給を削減しようとしています。 第二の計画は、アヘン剤および他の薬剤の供給が一定のままであるか、または成長することを前提としており、薬局によって調剤される薬剤の数を減 しかし、その2006年の報告書は、そのようなプログラムが機能したかどうかの点で決定的ではなかった。 皮肉なことに、実際には、報告書は、処方鎮痛剤の乱用は、それらを持っていなかった状態よりもPdmpを持つ状態で高い傾向があったことを指摘しました。CDCの医学疫学者であるLeonard J.Paulozzi、MD、MPHは3月12日、上院司法委員会に、CDCはこれらのPdmpを全国的に評価するための研究を実施する予定であると語った。 この研究では、これらのプログラムを開始する州の処方薬販売の変化と過剰摂取率を、これらのプログラムを開始しない州の変化と比較する。 このような研究は、処方薬乱用の死のジャンプを考えると、それはそう、長年の懸案です。
オキシコドンとハイドロコドンの転用と誤用にもかかわらず、問題は後回しに残っているという印象を避ける方法はありません。 たぶんヒース-レジャーの死はそれを沸騰させ、問題をフロントバーナーに押し込むでしょう。