배경:현대 수술 기법에도 불구하고 실패한 총 무릎 교체의인양은 여전히 도전 과제입니다. 특정 상황에서,다른 치료 옵션이 소진되었을 때,실패한 총 무릎 교체 환자는 무릎 위의 절단에 대한 후보가 될 수 있습니다. 이 연구의 목적은 동측 총 무릎 교체에 근위 수행 유병률,병인학 및 무릎 위 절단의 기능적 결과를 평가하는 것이 었습니다.
방법:1970 년에서 2000 년,18,443 기본 총 무릎 교체 우리 기관;에서 수행 되었다 67(0.36%)결국 뒤에 무릎 위 절단. 절단의 42 총 무릎 교체,가장 일반적으로 말 초 혈관 질환(24 무릎)와 관련 없는 원인에 대 한 수행 되었다. 나머지 25 무릎 위의 절단은 총 무릎 교체와 관련된 원인에 대해 수행되었다:19 통제 할 수없는 감염에 대해 수행되었다;두,인공 삽입물 골절;두,통증;하나,심한 뼈 손실;혈관 합병증 하나.
결과:총 무릎 교체와 관련된 원인에 대해 수행 된 25 개의 무릎 절단은 교체 후 평균 8.6 년(범위,8 일에서 23.6 년)에 수행되었습니다. 총 무릎 교체와 관련된 원인에 대해 수행 된 무릎 위 절단의 유병률은 0.14%였습니다. 무릎 위 절단 후 합병증에는 5 명의 환자의 깊은 감염과 각각 하나의 표면 감염 및 피부 괴사가 포함되었습니다. 25 개의 팔다리 중 9 개는 무릎 위의 보철물을 장착했지만 마지막 추적 관찰 당시 5 명의 환자 만이 보철물로 제한된 정도까지 걷고 있었다.
결론: 우리의 3 차 치료 센터에서 총 무릎 관절 성형술 후 절단의 전반적인 유병률은 0.36%였습니다. 절단의 대다수(63%)는 관절 성형술의 합병증에 기인하지 않는 이유를 위해 실행되었습니다. 총 무릎 교체 이상으로 수행 된 절단 후 기능적 결과는 좋지 않습니다. 환자의 상당한 비율은 보철물 장착되지 않았다,드물게 기능적 독립성을 획득 한 사람들.