Bakgrunn: Vitamin B6 spiller viktige roller i mange metabolske prosesser i menneskekroppen, for eksempel utvikling og funksjon av nervesystemet. Det har vært forbundet med noen fordeler i ikke-randomiserte studier, for eksempel høyere Apgar-score, høyere fødselsvekter og redusert forekomst av preeklampsi og for tidlig fødsel. Nylige studier tyder også på beskyttelse mot visse medfødte misdannelser.
Mål: å evaluere de kliniske effektene av vitamin B6-tilskudd under graviditet og / eller arbeid.
Søkemetoder: Vi søkte I Cochrane Pregnancy And Childbirth Group Trials Register (31. Mars 2015) og referanselister over hentede studier.
Utvalgskriterier: vi inkluderte randomiserte kontrollerte studier som sammenlignet inntak av vitamin B6 under graviditet og / eller fødsel med placebo, ingen tilskudd eller tilskudd som ikke inneholdt vitamin B6.
datainnsamling og analyse: to oversiktsforfattere vurderte uavhengig studier for inklusjon og risiko for skjevheter, hentet ut data og sjekket dem for nøyaktighet. For denne oppdateringen vurderte vi metodisk kvalitet på de inkluderte studiene ved hjelp av risiko for skjevheter og GRADE-tilnærmingen.
Hovedresultater: Fire studier (1646 kvinner) ble inkludert. Randomiseringsmetoden var uklar i alle fire studiene, og allokering ble rapportert i bare en studie. To forsøk brukte blinding av deltakere og utfall. Vitamin B6 som orale kapsler eller pastiller resulterte i redusert risiko for tannråte hos gravide kvinner (kapsler: risikoratio (RR) 0,84; 95% konfidensintervall (KI) 0,71 til 0,98; en studie, n = 371, lav kvalitet på dokumentasjonen; pastiller: RR 0,68; 95% KI 0,56 til 0,83; en studie, n = 342, lav kvalitet på dokumentasjonen). En liten studie viste reduserte gjennomsnittlige fødselsvekter med vitamin B6-tilskudd (gjennomsnittlig forskjell -0,23 kg; 95% KI -0,42 til -0,04; n = 33; en studie). Vi fant ingen statistisk signifikante forskjeller i risikoen for eclampsia (kapsler: n = 1242; tre studier; pastiller: n = 944; en studie), preeklampsi (kapsler n = 1197; to studier, lav kvalitet på bevis; pastiller: n = 944; en studie, lav kvalitet bevis) eller lav Apgar score på ett minutt (oral pyridoksin: n = 45; en studie), mellom supplert og ikke-supplert grupper. Ingen forskjeller ble funnet I Apgar score på fem minutter, eller brystmelk produksjon mellom kontroller og kvinner som fikk oral (n = 24; en studie) eller intramuskulær (n = 24; en studie) lasting doser av pyridoksin ved fødselen. Samlet sett ble risikoen for skjevhet vurdert som uklar. Kvaliteten på dokumentasjonen VED BRUK AV GRADE var lav for både preeklampsi og tannråte. De andre primære utfallene, for tidlig fødsel før 37 uker og lav fødselsvekt, ble ikke rapportert i de inkluderte studiene.
Forfatternes konklusjoner: det var få studier, rapporterte få kliniske utfall og for det meste med uklar prøvemetode og utilstrekkelig oppfølging. Det er ikke nok bevis for å oppdage kliniske fordeler av vitamin B6-tilskudd i graviditet og/eller arbeid annet enn en prøve som tyder på beskyttelse mot tannråte. Fremtidige studier som vurderer dette og andre utfall som orofacial kløfter, kardiovaskulære misdannelser, nevrologisk utvikling, for tidlig fødsel, preeklampsi og bivirkninger er påkrevd.