prenatale diagnose en behandeling van milde foetale pyelectase: implicaties voor neonatale uitkomst en follow-up

doelstellingen: beschrijven van de natuurlijke geschiedenis van pyelectase vanaf de detectie in het tweede trimester tot de bevalling, zijn vermogen om renale pathologie te voorspellen en of prenatale ontwikkeling van bekkendilatatie gecorreleerd is met de postnatale evolutie. Studie-opzet: Een retrospectieve analyse van 375 foetussen met een volledige urologische opvolging. Prenatale echografie werd gecorreleerd met de resultaten van postnataal onderzoek en de frequentie van postnatale chirurgie werd vastgesteld. Resultaten: tweehonderdtachtig gevallen ondergingen ten minste twee onderzoeken vóór de geboorte. 73,1% waren mannelijke foetussen. 57,4% had een bilaterale pyelectase. De prenatale evolutie van de bekkendilatatie was de volgende:18,6% van de gevallen normaliseerde, in 34,6% van de gevallen verminderde de dilatatie maar verdween niet, in 30,7% bleef deze onveranderd, terwijl het verergerde in 16,4%. Een geval uit de eerste groep, drie gevallen uit de tweede, zeven gevallen uit de derde en 11 gevallen uit de vierde nodig chirurgische behandeling. 1,9, 7,2, 18,6, 23,9% van de gevallen verslechterden respectievelijk na de geboorte in de vier groepen (trend: p = 0,001). Conclusies: prenatale diagnose van pyelectasis verbetert de uitkomst van deze kinderen als gevolg van een chirurgische aanpak die nierschade vermijdt. Er is een goede correlatie tussen prenatale evolutie en postnatale uitkomst, hoewel een postnatale follow-up opportuun is in die gevallen die normaliseerden voor de geboorte.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

More: