asystent prezydenta Trumpa ds. polityki zdrowotnej nazwał doustne środki antykoncepcyjne ” niebezpiecznymi, rakotwórczymi chemikaliami.”Oto dlaczego jest to alternatywny fakt.
jeśli zwracałeś uwagę na USA. debata na temat opieki zdrowotnej i sposób, w jaki zmiany w ubezpieczeniach mogą wpłynąć na zdrowie kobiet, zapewne wiesz, że administracja Trumpa nie jest fanem kontroli urodzeń sponsorowanych przez pracodawcę. Prezydent podpisał rozporządzenie wykonawcze w maju, starając się cofnąć wymóg Obamy ery, że większość polis ubezpieczeniowych pokrywa koszty antykoncepcji, a kwestia pozostaje kwestią zbliżającą się, ponieważ Republikanie Senatu pracują nad zastąpieniem Affordable Care Act (Aca).
istnieje wiele powodów, dla których najlepsze grupy medyczne i eksperci w dziedzinie zdrowia publicznego wspierają mandat ACA, który wyeliminował koszty Out-of-pocket kontroli urodzeń. Ale spójrzmy przez chwilę na jeden argument przeciwko niemu: Katy Talento, specjalna asystentka prezydenta Trumpa ds. polityki zdrowotnej, wcześniej określiła doustne środki antykoncepcyjne jako ” garść substancji rakotwórczych „i” niebezpieczne, rakotwórcze chemikalia”, jak donosił w tym tygodniu New York Times.
Talento—który uzyskał tytuł magistra w Szkole Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Harvarda, pracował jako specjalista od chorób zakaźnych i spędzał czas jako zakonnica-również powiązał tabletki antykoncepcyjne z niepłodnością i poronieniem. W 2015 roku napisała, że ” im dłużej pozostajesz na pigułce, tym bardziej prawdopodobne jest, że zniszczysz macicę, aby całkowicie przyjąć dziecko.”
to są dość poważne oskarżenia, zwłaszcza ze strony kogoś, kto kształtuje politykę, która wpłynie na kobiety i rodziny w całym kraju. Więc roszczenia Talento się zgadzają? Czy antykoncepcja może rzeczywiście spowodować raka lub przyczynić się do tych innych problemów zdrowotnych? Oto, co powinieneś wiedzieć.
RELATED: 7 korzyści zdrowotne wynikające z kontroli urodzeń nikt nie mówi o
kontrola urodzeń może tymczasowo zwiększyć pewne ryzyko
nie jest jasne, do czego dokładnie odnosi się Talento, gdy opisuje kontrolę urodzeń jako rakotwórczą. Ale niektóre badania powiązały stosowanie doustnej antykoncepcji z tymczasowym zwiększonym ryzykiem raka piersi i szyjki macicy. Najczęściej cytowane badania, artykuł 2014 opublikowany w Cancer Research, wykazały, że kobiety, które niedawno stosowały doustne środki antykoncepcyjne z wysokimi dawkami estrogenu, miały wyższe ryzyko raka piersi niż te, które używały innych wersji lub w ogóle ich nie używały.
ale autorzy tego badania napisali, że ich ustalenia ” należy interpretować ostrożnie.”Chociaż wyniki sugerują zwiększone ryzyko raka piersi, wyjaśnili w swoim artykule,” wiele ustalonych korzyści zdrowotnych związanych z używaniem … i zmniejszone ryzyko łagodnych chorób piersi, należy również wziąć pod uwagę przy dokonywaniu indywidualnych wyborów.”(Te „ustalone korzyści” obejmują regulację cyklu miesiączkowego, zmniejszenie PMS i, oczywiście, planowanie reprodukcyjne.)
Laura MacIsaac, MD, associate professor of obstetrics, gynecology, and reproductive science at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai, mówi, że istnieją inne zastrzeżenia do rozważenia tych ustaleń, jak również: badania, które pokazują wzrost ryzyka raka, podczas gdy pacjent jest na kontroli urodzeń prawdopodobnie zbierają się na to, co nazywa się „uprzedzenia nadzoru”, mówi zdrowia.
„kiedy pacjenci są na pigułce, muszą częściej przychodzić do swojego ginekologa lub lekarza rodzinnego, aby uzyskać kontrolę i więcej uzupełnień na receptę”, mówi Dr. MacIsaac, który pełni również funkcję lidera amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów. „Więc robią więcej badań piersi, rozmazów Pap i mogą częściej zgłaszać rzeczy lekarzowi.”
innymi słowy, lekarze wykrywają więcej nowotworów u osób zażywających pigułki niż u kobiet, które nie muszą widywać się z lekarzami tak często – jak te, które miały podwiązane rurki, które mają spiralę lub które w ogóle nie stosują antykoncepcji.
podobne: 16 najgorszych błędów w kontroli urodzeń
ale ogólnie rzecz biorąc, pigułka chroni przed kilkoma rodzajami raka
nowsza analiza—na podstawie danych z najdłużej trwającego na świecie badania na temat wpływu kontroli urodzeń na zdrowie-potwierdziła stwierdzenie, że obecne lub niedawne osoby stosujące doustne środki antykoncepcyjne były bardziej narażone na zdiagnozowanie raka piersi i szyjki macicy. Ale naukowcy odkryli również, że pozorna różnica ryzyka zniknęła w ciągu pięciu lat od odejścia od pigułki.
co więcej, badanie wykazało, że na dłuższą metę kontrola urodzeń faktycznie chroni przed kilkoma rodzajami raka. W przypadku 46 000 uczestników badania przyjmowanie tabletek wiązało się z około 33% zmniejszonym ryzykiem zachorowania na raka endometrium i jajnika oraz około 20% zmniejszonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego.
te zmniejszone ryzyko wydaje się trwać wiele lat po tym, jak kobiety biorą ostatnią pigułkę, zbyt-być może tak długo, jak 35 lat lub więcej na raka jelita grubego i jajnika. „Wyniki te dostarczają mocnych dowodów na to, że większość kobiet nie naraża się na długotrwałe uszkodzenia nowotworowe, jeśli zdecydują się stosować doustną antykoncepcję”, pisali autorzy w American Journal of Obstetrics and Gynecology; ” rzeczywiście, wiele z nich prawdopodobnie będzie chronionych.”
bardzo niewiele badań przyjrzało się powiązaniom nowotworowym z innymi formami antykoncepcji hormonalnej, takimi jak urządzenia wewnątrzmaciczne (spirala) i implanty. Jednak ograniczone dowody (związane z badaniami nad kontrolą urodzeń i skrzepami krwi) sugerują, że formy nie-doustne mają „podobne lub nieco wyższe ryzyko” niż tabletki, napisali autorzy.
Dr MacIsaac mówi, że wzrost diagnozy raka piersi i szyjki macicy u obecnych użytkowników pigułek ” nie jest równy efektowi ochronnemu na raka macicy, jajnika i jelita grubego—który trwa całe życie i wywołuje ogromny efekt.”W rzeczywistości, jak mówi, lekarze przeprowadzają nawet badania kliniczne w leczeniu raka endometrium za pomocą hormonalnej kontroli urodzeń”, ponieważ wiemy, że Wysokie dawki progesteronu w macicy zapobiegają, zatrzymują, a nawet odwracają wczesnego raka endometrium.”
aby uzyskać nasze najlepsze historie, zapisz się do newslettera zdrowia
co z tymi innymi twierdzeniami?
pomysły Talento dotyczące kontroli urodzeń wpływających na płodność i powodujących poronienia też się nie sprawdzają-mówi dr MacIsaac. Większość kobiet wznawia normalną owulację w ciągu miesiąca lub dwóch od zatrzymania większości form kontroli urodzeń i nie ma dowodów sugerujących, że długotrwałe narażenie na kontrolę urodzeń może zmniejszyć szanse kobiety na zajście w ciążę.
„kobiety zażywające pigułki przez długi czas mogą mieć zmniejszoną płodność, gdy są od pigułki”, mówi, ” ale nie z powodu jakichkolwiek skutków chemicznych pigułki w czasie.”Raczej, mówi, może to być dlatego, że one (i ich jajniki i jaja) postarzały, zwłaszcza jeśli są starsze niż 35. Kobiety, które mają problemy z płodnością, mogą również nie odkryć ich, dopóki nie przestaną brać tabletek i nie będą chciały zajść w ciążę-dodaje.
co do pomysłu, że antykoncepcja może spowodować, że kobieta straci ciążę? „Poronienia są bardzo powszechne naturalnie”, mówi dr MacIsaac. „Wiemy, jak łatwo kobiety mogą zajść w ciążę i mieć normalne zdrowe dzieci, gdy próbowały skurczyć się za pomocą pigułki, a być może pominęły jedną lub dwie pigułki. Pigułka nie powoduje poronienia ciąży, jesteśmy tego absolutnie pewni.”
antykoncepcja hormonalna z pewnością nie jest idealna. Może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi, jest to związane ze zmianami nastroju i niższej jakości życia dla niektórych kobiet, a niektóre metody mają wyższe wskaźniki niepowodzenia niż inne.
ale nazywanie ich „niebezpiecznymi” jest nieprzydatne, mówi dr MacIsaac—i łączenie ich z rakiem lub problemami z płodnością w ogóle nie ma sensu. „Istnieją zagrożenia dla estrogenu naturalnie lub syntetycznie”, mówi, ” ale musi to być brane pod uwagę w kontekście wszystkich innych potrzeb i korzyści, które hormony, naturalnie lub egzogennie, zapewnia.”
jej konkluzja? Mówi swoim pacjentom, że tabletki antykoncepcyjne „są syntetycznymi wersjami ich naturalnych hormonów”, które są używane od 50 lat na całym świecie. „Wiemy, jakie są zagrożenia i jakie są korzyści”, mówi dr MacIsaac, ” i musimy je zrównoważyć dla każdego pacjenta.”
wszystkie tematy w antykoncepcji
Darmowe członkostwo
Uzyskaj wskazówki żywieniowe, porady wellness i zdrowe inspiracje prosto do swojej skrzynki e-mail ze strony Zdrowie