nie ma wątpliwości, że paraliż fałdów głosowych jest stanem wyniszczającym wpływającym na ogólny stan zdrowia i jakość życia jednostki. Optymalne zarządzanie pacjentem z dysfunkcją fałdu głosowego przez otolaryngologa, logopedę i patologa mowy skutkuje szczegółową, obiektywną wideostroboskopową oceną konfiguracji głosowej podczas fonacji, pomiarami akustycznymi i aerodynamicznymi, EMG krtani (w stosownych przypadkach) oraz oceną samodzielności pacjenta w zakresie niepełnosprawności głosu. Głęboka niekompetencja glottal jest zazwyczaj zarządzane chirurgicznie z kilku sesji terapii głosowej po zabiegu, aby zapewnić optymalną funkcję głosową. Pacjenci z bardziej odpowiednim zamknięciem głosowym są często postrzegani w terapii głosowej i traceni do obserwacji, gdy ich głosy poprawiają się na tyle, aby zaspokoić ich potrzeby głosowe. Konieczne jest, aby kompletny zestaw ocen, w tym percepcyjne, aerodynamiczne, akustyczne i stroboskopowe środki, być uzyskane w regularnych odstępach czasu u pacjentów chirurgicznych i niechirurgicznych, tak aby ocenić funkcję głosową w czasie. Jedno z niewielu rygorystycznych badań percepcyjnych, akustycznych, aerodynamicznych i wideo wyników badań u pacjentów po medializacji z tłuszczem i tyroplastyką ocenianych pacjentów przed zabiegiem i w krótkich (1-3 miesiące),średnich (4-6 miesięcy) i długich (7-12 miesięcy) odstępach po zabiegu. Odnotowano poprawę większości parametrów w krótko – i długoterminowych odstępach czasu, ale nie w środkowym przedziale. Najlepsze wyniki uzyskiwały kobiety. Zarówno u pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej obserwowano dalsze trudności w zwiększaniu i utrzymywaniu ciśnienia podglotalnego w celu uzyskania fonacji o dużym nasileniu. To wspaniałe badanie rodzi szereg pytań w następujący sposób. Jakie obiektywne środki fonacyjne należy oceniać przed i po interwencji oraz w jakich odstępach czasu? Dlaczego wyniki kobiet były lepsze od wyników mężczyzn, gdy nie zaobserwowano korelacji wieku, czynności płuc lub ciężkości głosu przedoperacyjnego i zaburzeń aerodynamicznych? Czy terapia głosowa powinna być rozpoczynana w odstępie 4-6 miesięcy, kiedy jakość głosu uległa zmniejszeniu, czy w ciągu 1-2 miesięcy po zabiegu, aby nie doszło do zmniejszenia funkcji głosowych? Dlaczego funkcja wokalna ostatecznie uległa poprawie po 7 do 12 miesiącach? Heuer i wsp. oraz Colton i Casper stwierdzili podobne wyniki u pacjentów wybierających zabieg chirurgiczny w porównaniu z tymi, które były obserwowane w terapii głosowej; jednak pacjenci z mniejszą niekompetencją w obu badaniach zdecydowali się na terapię. Czy możemy lepiej zdefiniować parametry głosu, które pomogą przewidzieć, którzy pacjenci mogą potrzebować operacji, a nie terapii? Czy wszyscy pacjenci z wysokim przepływem powietrza, ale prawie normalnym ciśnieniem podglotnym i MPT większym niż 10 sekund, powinni przejść 6 tygodni terapii głosowej zamiast interwencji medycznej? Gdyby wszyscy pacjenci po zabiegu byli obserwowani przez 6 tygodni terapii pooperacyjnej, czy Ocena satysfakcji głosowej wzrośnie do ponad 70%? Czy możemy w sposób spostrzegawczy lub obiektywny odróżnić pacjentów, których głosy pooperacyjne będą doskonałe od tych, których głosy będą tylko odpowiednie? Na te pytania można odpowiedzieć tylko poprzez opracowanie i wdrożenie rygorystycznego protokołu badającego kobiety i mężczyzn w różnym wieku z jednostronnym porażeniem fałdu głosowego wybierając operację medializacji i wybierając terapię głosową. Standaryzowane oceny muszą obejmować pomiary percepcyjne, aerodynamiczne, akustyczne, stroboskopowe i satysfakcji pacjenta podczas zadań o łagodnej i głośnej intensywności przed i w regularnych odstępach czasu po obu interwencjach.