DSM-5 under-identifies PDDNOS: Diagnóstico de acordo entre o DSM-5, o DSM-IV, e a lista de verificação para o Transtorno do Espectro do Autismo

Acordo entre o DSM-5, o DSM-IV, e a lista de verificação para o Transtorno do Espectro do Autismo foi avaliada em 125 crianças com transtorno do espectro do autismo (ASD), que incluiu a alta e a baixa funcionamento do autismo (HFA e LFA) e transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação (PDDNOS), e de crianças com outros distúrbios clínicos (por exemplo, TDAH, o atraso mental e de oposição-transtorno desafiador). A especificidade de diagnóstico (verdadeiros negativos) foi 100% para o DSM-5 e 97% para o DSM-IV. A sensibilidade (verdadeiros positivos) foi elevada para LFA e HFA (DSM-5 98%, DSM-IV 100%), mas apenas 27% das crianças com PDDNOS foram identificadas pelo DSM-5 como tendo ASD. As crianças não identificadas tinham sintomas de autismo significativos em uma medida de gravidade do autismo em comparação com os controles. Globalmente, as crianças com DSA identificadas pelo DSM-5 aumentaram de 75% para 91% quando foi necessário um sintoma menor para um diagnóstico de DSA, com apenas uma ligeira alteração na especificidade (97%), semelhante à pesquisa publicada anteriormente. O Acordo de diagnóstico entre o DSM-5 e o DSM-IV para toda a amostra aumentou de 86% para 94% quando foi necessário um sintoma menos DSM-5. Por conseguinte, a sub-identificação da DSA e o baixo acordo entre a DSM-5 e outras medidas podem ser resolvidos se for necessário um sintoma menor para um diagnóstico da DSA.

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