DSM – 5 under-identifica PDDNOS: El acuerdo diagnóstico entre el DSM-5, el DSM-IV y la Lista de Verificación para el Trastorno del Espectro Autista

El acuerdo entre el DSM-5, el DSM-IV y la Lista de Verificación para el Trastorno del Espectro Autista se evaluó en 125 niños con trastorno del espectro autista (TEA), que incluía autismo de funcionamiento alto y bajo (HFA y LFA) y trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDDNOS), y niños con otros trastornos clínicos (por ejemplo, TDAH, retraso mental y trastorno de oposición desafiante). La especificidad diagnóstica (verdaderos negativos) fue del 100% para el DSM-5 y del 97% para el DSM-IV. La sensibilidad (positivos verdaderos) fue alta para AFL y AFH (DSM-5 98%, DSM-IV 100%), pero el DSM-5 identificó que solo 27% de los niños con OTDDP tenían TEA. Los niños no identificados tenían síntomas significativos de autismo en una medida de gravedad de autismo en comparación con los controles. En general, los niños con TEA identificados por el DSM-5 aumentaron de 75 a 91% cuando se requirió un síntoma menos para un diagnóstico de TEA, con solo un ligero cambio en la especificidad (97%), similar a la investigación publicada anteriormente. La concordancia diagnóstica entre el DSM-5 y el DSM-IV para toda la muestra aumentó de 86 a 94% cuando se requirió un síntoma menos del DSM-5. Por lo tanto, la identificación insuficiente de los TEA y la concordancia baja entre el DSM-5 y otras medidas pueden resolverse si se requiere un síntoma menos para el diagnóstico de TEA.

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