Le DSM-5 sous-identifie les PDDNOS: Accord diagnostique entre le DSM-5, le DSM-IV et la Liste de contrôle pour le trouble du spectre autistique

L’accord entre le DSM-5, le DSM-IV et la Liste de contrôle pour le trouble du spectre autistique a été évalué chez 125 enfants atteints de trouble du spectre autistique (TSA), qui comprenait un autisme de haut et de bas fonctionnement (HFA et LFA) et un trouble envahissant du développement non spécifié autrement (PDDNO), et des enfants atteints d’autres troubles cliniques (par exemple, TDAH, retard mental et trouble oppositionnel provocateur). La spécificité diagnostique (vrais négatifs) était de 100% pour le DSM-5 et de 97% pour le DSM-IV. La sensibilité (vrais positifs) était élevée pour la LFA et la HFA (DSM-5 98%, DSM-IV 100%), mais seulement 27% des enfants atteints de PDDNOS ont été identifiés par le DSM-5 comme ayant un TSA. Les enfants non identifiés présentaient des symptômes d’autisme significatifs sur une mesure de la gravité de l’autisme par rapport aux témoins. Dans l’ensemble, les enfants atteints de TSA identifiés par le DSM-5 sont passés de 75% à 91% lorsqu’un symptôme en moins était requis pour un diagnostic de TSA, avec seulement un léger changement de spécificité (97%), similaire à la recherche publiée précédemment. L’accord diagnostique entre le DSM-5 et le DSM-IV pour l’ensemble de l’échantillon est passé de 86% à 94% lorsqu’un symptôme de DSM-5 en moins était requis. Par conséquent, la sous-identification du TSA et la faible concordance entre le DSM-5 et d’autres mesures peuvent être résolues si un symptôme de moins est requis pour un diagnostic de TSA.

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